表裏雙解 2015年06月15日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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表裏雙解是一種用於既有表證又有裏證的治法,可分爲兩大類:一是治外有表邪,裏有實積。證見惡寒發熱、腹部脹痛、胸部痞悶、噁心便祕、脈浮滑。鍼灸臨牀可用合谷、列缺、風門等穴解表,用天樞、豐隆、足三裏、支溝等穴治裏。二是治療裏熱已盛,兼有表證。證見高熱無汗、面紅目赤、身體拘急、鼻幹口渴、口苦煩躁、譫語、舌乾燥、脈洪數。鍼灸臨牀常以點刺曲澤、委中出血爲主,配瀉大椎、曲池、合谷、內庭等穴。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:411.

對於表證未除,裏證又急者,如單用解表,則在裏之邪難去;如僅治其裏,則在表之邪不解,故須表裏同治,使病邪得以分消。表裏同病有表實裏虛、表虛裏實、表寒裏熱、表熱裏寒,以及表裏俱虛、俱實、俱寒、俱熱等。常用表裏雙解法有解表攻裏,方如防風通聖散;解表清裏,方如葛根黃芩黃連湯;解表溫裏,方如五積散;扶正解表,方如敗毒散、再造散、加減葳蕤湯等。

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