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第二章 吞嚥障礙
...弛和關閉以及食管上段的蠕動之間的協調性。外科行憩室切除術或憩室固定術需同時行環嚥肌切開術時,術前應行測壓檢查(見8.6)。圖2.6Zenker憩室的X線表現。憩室囊位於食管後方。 2.4食管動力障礙 食管動力障礙通常...
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迴腸憩室致腸套疊1例
...理回報:迴腸憩室伴感染。患者術後恢復良好。2討論Meckel氏憩室是遠端迴腸的指狀或袋狀突出物,是卵黃管腸端未閉合所遺留的先天性畸形,多位於迴盲瓣100.0cm以內,多開口於對側系膜側,其直徑比迴腸腸腔小。半數以上可有異...
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腹內疝所致腸梗阻56例分析
...cm爲宜,本組16例腹內疝均發生於BillrothⅡ式結腸前胃大部切除術後。2.2.3直腸癌根治術後腹內疝本術式後腹腔內可形成兩個空隙,一是腹壁造口的結腸與腹壁之間的空隙,若縫閉不良則可造成內疝。二是盆底腹膜縫合不當或術後...
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食道憩室引起急性梗阻1例
...軟骨近側之咽部黏膜從咽後壁肌肉缺陷出疝而成,又稱爲Zenker憩室[1]。本病引起進行性飲食困難或不適多見,但象上述患者肉塊剛好填塞憩室口,引起食道急性梗阻少見,且患者有食道癌的家族聚集傾向,極易誤診爲食道癌...
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8.6 精確UES測壓
...ES壓力變化最快。 適應症 ·口咽部吞嚥困難 ·Zenker憩室 禁忌症 ·插管禁忌者(見第7章)。 儀器 ·固態測壓導管。現常用Castell固態測壓導管,其有4個透視下顯影的測壓感受器。末端2個感受器爲環狀,...
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吞嚥運動障礙的放射學研究
...方各有一個三角形解剖薄弱區,位於後壁。是咽部憩室(Zenker憩室)的好發部位。吞嚥過程是由26塊肌肉和6對顱神經及第1~3頸神經支配非常協調的進行。整個吞嚥過程是圍繞着關閉鼻咽和喉部,開放口咽、喉咽及咽食管段將食...
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腸套疊
...是由於腸壁或腸腔內器質性病變(如息肉、腫瘤、美克耳氏憩室內翻及闌尾殘端翻入腸內等)被蠕動推至遠側而將腫物所附着的腸壁折迭帶入遠側腸腔。2.按發病部位分型 可分爲迴腸一結腸型、迴腸盲腸一結腸型、小腸一小...
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第三節 腸套疊
...是由於腸壁或腸腔內器質性病變(如息肉、腫瘤、美克耳氏憩室內翻及闌尾殘端翻入腸內等)被蠕動推至遠側而將腫物所附着的腸壁折迭帶入遠側腸腔。 2.按發病部位分型 可分爲迴腸一結腸型、迴腸盲腸一結腸型、小腸...
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闌尾炎與腸繫膜淋巴結炎的診治探討
...避免延誤闌尾炎的治療以及防止遺漏需手術治療的美克爾氏憩室炎等,筆者認爲對臨牀上酷似闌尾炎的小兒腸繫膜淋巴結炎,以及不能排除其它需手術治療疾病的腸繫膜淋巴結炎均應積極剖腹探查。近幾年由於B超的技術使用,...
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315例國產膠囊內鏡在臨牀應用中的護理
...器或其他醫用電子裝置的患者,有大的憩室或較多憩室、Zenker憩室、廣泛克羅恩病,先前有過盆腔或腹腔手術的患者爲膠囊相對禁忌證[4]。2.1.2心理護理膠囊內鏡是一個新的消化道檢查手段,患者對檢查方面知識缺乏,容易產...
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第四軍醫大學病理學試題(博士)1997年-1995年
...肝、脾淤血;輕度腹水;右心肥大擴張;多囊腎、腸美克氏憩室。注:1、報考病理專業研究生,5題全部回答,每題20分,2、報考其它專業研究生,只答1-4題,每題25分。第四軍醫大學病理學試題(博士)1996年1.以下脣鱗狀細胞...
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普通外科常用手術圖譜(第二版)
...管術 1.1.3 氣管切開術 1.2 體表良性腫瘤切除術 1.2.1 脂肪瘤切除術 1.2.2 皮脂腺囊腫切除術 1.2.3 血管瘤切除術 1.3 常見化膿性感染的手術 1.3.1 膿腫切開引流術 ...
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十二指腸乳頭旁憩室切除的手術體會(附17例報告)
【摘要】目的探討十二指腸乳頭旁憩室切除術的手術方式和手術技巧,以提高十二指腸乳頭旁憩室切除率和降低手術併發症的發生率。方法回顧性分析我科1995年6月~2004年10月成功施行的17例十二指腸乳頭旁憩室切除術的臨牀資...
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十二指腸憩室
...考慮手術治療。(二)手術方法手術方式,原則上以憩室切除術最爲理想。憩室較小者可單作內翻術。同時存在多個憩室並遇有切除技術困難時,可採用改道手術,即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經切除術。如術中...
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十二指腸乳頭良性腺瘤伴十二指腸巨大憩室1例報告
...轉於2005年入我院。曾於1990年因膽囊結石、膽囊炎行膽囊切除術。查體:體溫36℃,發育正常,營養中等,全身皮膚、鞏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,心肺未見異常,腹平軟,右上腹見一長約5cm縱形手術瘢痕,劍突下壓痛較明顯...
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小腸憩室病外科併發症的診治分析
...與結果患者均行手術治療。6例十二指腸憩室中5例行憩室切除術,1例行憩室內翻縫合術;空迴腸憩室行憩室切除術8例,部分小腸切除術9例。術後病理示有併發症的憩室均有炎症改變。2例空腸憩室和4例迴腸憩室中均含有胃黏膜...
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小腸憩室併發症(附16例分析)
...左下腹,行部分空腸並憩室切除、空腸端端吻合術、闌尾切除術。術後出現不完全性粘連性腸梗阻,第8天發現空腸吻合口漏轉院治療。(3)美克爾憩室7例。3例小兒患者以腸梗阻剖腹探查,2例術中診斷爲大段小腸扭轉壞死並美...
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結腸憩室病
...作時經內科治療獲滿意效果,但當復發時應考慮作選擇性切除術;③<50歲曾有一次急性憩室炎發作並經內科治療獲得成功的病例,應行選擇性手術以免以後急症手術;④由於免疫缺陷的病員發生憩室炎時無法激起足夠的炎性反...
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腎盞憩室的診斷和治療(附68例報告)
...衝擊波碎石術(ESWL)治療7例,手術治療43例中6例行腎部分切除術,36例行憩室切除術,1例術中病理冰凍切片報告併發腎盞移行細胞癌行腎輸尿管全長切除術,MPCNL治療4例。1例誤診爲腎盂旁囊腫行腹腔鏡下腎囊腫去頂術。2結果非...
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盲腸憩室瘻術1例
【關鍵詞】盲腸憩室炎;盲腸憩室瘻形成;治療分析1病歷摘要患者,男,11歲,身高152cm,體重45kg,因闌尾切除手術後切口反覆流膿84d,於2008年7月19日以“闌尾手術後竇道形成,原因待查收入院。患者3個月前因反覆右下腹疼...
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盲腸憩室炎的誤診原因分析與急診處理
...守治療4例,手術23例,其中憩室內翻埋入術2例,回盲部切除術20例,右半結腸切除術1例。結論應提高對盲腸憩室炎的認識,提高入院診斷的正確率。B超、CT和鋇灌腸檢查是有效診斷手段。炎症輕者保守治療多可治癒,手術方法...
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以急腹症爲表現的空、迴腸憩室診斷與治療
...擬定手術。本組病例均爲術中探查發現憩室,行單純憩室切除術16例,腸切除(包括憩室在內),腸吻合術5例。伴有繼發性闌尾炎,行闌尾切除術5次例。伴有腸粘連行粘連鬆解術4例次。行腹股溝嵌頓疝鬆解術、修補1例。 2...
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以急腹症爲表現的空、迴腸憩室診斷與治療
...擬定手術。本組病例均爲術中探查發現憩室,行單純憩室切除術16例,腸切除(包括憩室在內),腸吻合術5例。伴有繼發性闌尾炎,行闌尾切除術5次例。伴有腸粘連行粘連鬆解術4例次。行腹股溝嵌頓疝鬆解術、修補1例。 2...
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巨大回腸Meckel憩室伴結石、穿孔1例
...術困難,可能會損傷周圍膽管、胰腺、血管。空迴腸憩室切除術比較簡單,術後併發症少,故手術中偶然發現的空迴腸憩室,最好行切除。行闌尾切除時,如發現闌尾病變與體徵不符,應常規探查末端迴腸,以確定有無Meckel憩室...
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巨大膀胱憩室1例
...胱憩室;③膀胱結石;④前列腺增生。行左腎、膀胱憩室切除術,術後病人康復出院,二期行TURP術。 2討論 膀胱憩室是指膀胱壁自分離的逼尿肌束之間向外突出而形成,其發生原因分爲先天性與後天性。先天性膀胱...
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憩室導致消化道出血的治療體會
...選擇,取決於憩室本身的解剖情況,因人而異。單純憩室切除術,雖切除了病變部位,損傷小,又沒改變正常的生理功能,是理論上的最佳術式[3],但實際上憩室周圍炎、憩室周圍粘連又影響到憩室所在的一段腸管,行該段...
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Meckel憩室23例分析
【關鍵詞】Meckel憩室Meckel憩室是最常見的小腸先天性畸形,在人羣中的發病率約爲2%。最早由Hildamos於1598年報道,1809年著名學者JohannMeckel詳細論述並命名。臨牀上往往無症狀,直至出現併發症才就診,大多是手術中或腹腔鏡探查...
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十二指腸乳頭旁憩室與膽總管結石及復發結石的關係
...下端明顯狹窄者4例。 行手術治療33例,其中單純膽囊切除術12例,膽囊切除並膽總管切開取石9例,單純膽總管切開取石2例。術後復發膽總管結石12例均行了再次膽道手術,其中行膽腸Roux-en-Y吻合6例,膽總管十二指腸吻合1例...
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巨大空腸憩室壞疽穿孔1例
...室部分的小腸切除;對於巨大的單發憩室也可行單純憩室切除術;如爲多發散在的憩室,可將含病變腸段切除;病變範圍甚廣時,大量小腸切除影響病人的營養吸收時,可僅將有併發症的部分切除。 (編輯香江) 作者單位:05...
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保留胃幽門轉流術在十二指腸憩室中的應用
保留胃幽門轉流術在十二指腸憩室中的應用(pdf)[摘要]目的觀察保留胃幽門轉流術治療十二指腸憩室的效果。方法1995年12月~2005年3月,本院對難以切除的21例十二指腸憩室,施行了保留胃幽門的轉流術。結果經6個月~10年的隨...