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習慣性髕骨脫位
...三)髕韌帶移位術(Houser)在兒童做半側髕韌帶移位術(Goldthwait)。(四)髕股關節成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊於其間。孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發育畸形各有不同,不是某一種手...
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低張力Roux-y腸代膀胱術13例報告
...科雜誌2005Vol.26No.4P.240-2425(上海)爲了總結低張力抗返流Roux-y腸代膀胱術的療效,研究者採用改良輸尿管-結腸、結腸-直腸吻合術對12例膀胱癌和1例膀胱陰道瘻患者行低張力Roux-y腸代膀胱術。於Roux-y吻合口上方1.5cm作抗返流瓣,...
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先天性膽總管狹窄手術8例治療的探討
...檢查後全部病例得到正確診斷。1.2外科治療膽總管—空腸Roux-Y吻合術5例,佔全組病例的62.5%。狹窄十二指腸側側吻合2例,佔25.0%。狹窄切除肝總管空腸Roux-Y吻合1例,佔12.5%。其中21歲患者第一次手術術式是膽總管—空腸Roux-Y吻合術...
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先天性膽管擴張症手術治療體會
...性膽管擴張症患者,均採用膽總管囊腫切除加膽總管空腸Roux-Y吻合術,療效滿意,現總結如下。 1臨牀資料1.1一般資料本組男9例,女24例,年齡最大52歲,最小10個月,平均25歲。腹痛33例,發熱24例,黃疸18例,上腹部可觸及...
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經腹減黃治療晚期肝門膽管癌61例分析
...探查情況而定;置管架橋內引流術操作簡單,肝斷面空腸Roux-Y吻合減黃效果好。 關鍵詞晚期肝門膽管癌手術內引流 Treatmentofjaundiceinpatientswithadvancedhilarcholangiocarcinomabyoperation LiYunfu,ShaoJunqing,DengDonghai DepartmentofGenera...
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空腸、膽管Roux-Y吻合加皮下空腸盲袢術治療肝膽管結石及狹窄的體會
【摘要】目的總結應用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux-Y吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會,提高肝膽管結石的診治水平。方法對採用本術式的36例肝膽管結石並狹窄的病例進行回顧性總結與分析。結果採用皮下空腸盲袢加空場...
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淺析Roux-Y胃腸重建的臨牀應用
【摘要】目的Roux-Y胃腸重建的臨牀療效分析。方法回顧92例胃大部切除消化道重建的臨牀資料,其中BillrothI式:28例,Billroth.II式:30例,Roux-Y式:34例。結果術後併發症:25例,近期併發症、切口感染2例,胃癱2例,隨訪81例(1~4...
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膽囊切除術肝外膽管損傷37例臨牀分析
...不同的治療方案,術式包括修復和重建術,而以膽管空腸Roux-Y吻合術較爲理想。 【關鍵詞】膽囊切除術;醫源性;膽道操作 由於人民生活水平的提高,膽道疾病的增加,肝膽外科的普及,術中肝外膽管的損傷也有逐年上...
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膽總管囊腫的19例外科治療分析
...41歲,兒童多見。19例病例大多數行囊腫切除、肝管-空腸Roux-en-Y吻合加空腸膽管矩形活瓣術,效果滿意。結論B超爲診斷本病首選的檢查方法,囊腫切除+肝管空腸吻合加空腸膽管矩形活瓣術爲本病的首選術式。 關鍵詞膽總管...
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膽囊切除術損傷膽管的原因及診治體會(附15例臨牀報告)
...膽管損傷的臨牀資料。結果15例行膽管修補術或膽管空腸Roux-en-Y吻合術,3例術後再次出現膽管狹窄,經再次手術後痊癒。結論預防損傷是關鍵。膽管損傷的及時發現、及時處理是治療成功的關鍵。應根據損傷的情況和術後發現的...
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Roux-en-Y胃腸短路術後會發生逆行腸套疊
...67-70)發表在今年1月號美國外科雜誌上的一項研究表明,Roux-en-Y胃腸短路術(RYGB)後空腸胃套疊(JGI)雖然是罕見併發症,但隨着RYGB手術的推廣,其發生率會逐漸增加。對於RYGB術後腹痛患者,外科醫生應當警惕急性或慢性JGI的...
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全胃切除術不同消化道重建方式的比較研究
...癌患者,分別採用袢式空腸代胃+Braun吻合(Braun)、單純Roux-en-Y吻合(RY)和Roux-en-Y吻合+P形代胃(PRY)三種方式重建消化道,對這些患者進行回顧性分析,以術後的消化道症狀和營養狀況作爲評價依據。結果Braun組存在嚴重的食...
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膽囊切除術中膽管損傷病因分析與防治體會
...傷5例,因醫務人員思想麻痹大意誤傷2例;行膽管空腸Roux-en-Y吻合7例、膽管對端吻合6例、膽管修補1例、膽管引流1例;1例腹腔鏡下膽囊切除術(LC)致膽總管損傷膽漏,中毒性休克死亡,其餘均治癒。結論醫源性膽管損傷的原因...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
【關鍵詞】Roux-en-Y;膽腸吻合;吻合方式;併發症Roux-en-Y吻合術自問世以來,經過歷代學者不斷的改良和完善現已被廣泛應用於肝膽、胰腺、胃腸等手術。然而對膽腸吻合方式的選擇,防止反流及其他併發症的方法還存在一定的...
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膽囊切除術致膽管損傷13例分析
...管、腹腔雙引流,術後轉上級醫院行膽管成形、膽管空腸Roux-en-Y吻合術。這3例術後恢復均良好。1例膽總管橫斷傷病例,術中行膽總管端端吻合、T管支撐術,6個月拔管後出現膽管狹窄,再次手術。術後出現膽汁漏5例,1例因漏出...
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膽道術後複發性膽總管結石原因分析及治療
...石、肝膽管結石脫落、再發結石等。其治療主要爲以膽腸Roux-en-r吻合術爲主的手術治療。結論術前仔細瞭解結石的部位、大小,選擇合適的手術方式是減少膽道術後結石復發的關鍵。 關鍵詞膽總管結石復發原因治療 Clinic...
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Mirizzi綜合徵23例的臨牀診治體會
...切除+膽總管修補(探查)+T管引流術12例;膽囊切除+膽腸Roux-en-Y吻合術5例(含術中發現膽瘻1例、術後併發膽道狹窄1例,再手術)。結果術前確診僅3例,本組無手術死亡。所有23例患者術後(含再手術者2例)均痊癒出院,追蹤...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...ochoduodenostomy,andcholangiojejunostomywasperformedbythecommonmodel“Roux-Y.Theanastomoticstomawasfrom2.5to3.0cmindiameter.ResultsComparedwithcholangiojejunostomy,theimprovedcholangioduodenostomycanmarkedlyreducethepostoperativecholangitis,digestiveulcerorblindloopsyndrometooccur.Therewere13ca...
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空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
...回顧性分析75例全胃切除術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組(R組,n=36),Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組(JP-R組,n=24)和間置空腸貯袋食管吻合術組(IP-R組,n=15)。比較術後死亡率、併發症...
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Vater壺腹周圍癌73例臨牀分析
...23例,Vater壺腹癌3例,十二指腸降部腺癌2例),膽囊空腸Roux-Y吻合術3例,膽總管空腸Roux-Y吻合術16例,置T型管外引流術2例,膽總管空腸Roux-Y吻合加胃空腸吻合及腫瘤標記術2例,單純探查2例。在未行手術探查的12例中有2例行介...
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Roux-en-Y吻合術在胰或十二指腸損傷中應用的體會(附8例報告)
【摘要】目的探討Roux-en-Y吻合術在胰或十二指腸損傷中的運用。方法我院1995~2004年共收治胰、十二指腸損傷患者14例,其中應用Roux-en-Y吻合術處理的共8例,胰腺損傷3例,按OIS分度標準分類:Ⅱ級1例,Ⅲ級2例,十二指腸損傷5例...
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一種改良轉流術治療十二指腸旁憩室的臨牀分析
...式胃壺腹吻合術,其缺點是要犧牲1/2的胃;近年有人採用RouxY十二指腸壺腹吻合術,該法不必犧牲胃組織,但需作三個吻合(包括十二指腸殘端的閉合)[2]。有作者提出了更爲簡化的術式,距幽門約2cm切斷十二指腸封閉殘端,...
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醫源性膽管損傷的處理
...流1例;膽總管端-端吻合,T管支撐引流1例;膽總管-空腸Roux-en-Y吻合3例;膽總管切開T管引流1例;右肝管局部修補1例;膽囊管殘端再次結紮1例;起支撐引流作用的T管保留6個月~1年。其中,1例肝總管縫線鬆解,狹窄段切除後吻...
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成人先天性膽總管擴張症診治體會
...36例Ⅰ型患者行膽總管擴張切除及膽囊切除術+肝總管空腸RouxY吻合術,5例行囊腫切開空腸外引流術,2例Ⅱ型行憩室單純切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行膽總管囊腫切除+肝內膽管囊腫切開-空腸吻合術。術後隨訪Ⅰ型患者基本恢復,僅4...
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膽總管囊腫外科治療的對策及體會
...科治療是切除囊腫壁、重建膽管,重建膽管首選膽管空腸Roux-en-Y吻合。【關鍵詞】膽總管囊腫囊腫切除重建膽管膽總管囊腫亦稱先天性膽總管囊性擴張症。多見於小兒,然亦有一些人於成年期才因膽管感染、結石形成、膽管梗阻...
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加諾治療難治性膽道術後膽道感染的體會
...石症病人行膽囊切除術、膽管取石術、膽管空腸吻合術(Roux-en-y)之後,反覆出現發熱、疼痛、膽道感染,臨牀治療起來較爲困難,我們在解除膽道梗阻治療的同時,加用加諾治療,收到較好的效果,報告如下。 1臨牀資料1....
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習慣性髕骨脫位的治療進展
...於兒童習慣性髕骨脫位,還可以應用半側髕韌帶移位術(Goldthwait氏手術),該術式是將遠端的髕韌帶劈下後縫至縫匠肌上,該手術不會影響兒童骨骺發育,因而不會發生膝外翻畸形,但對運動量大和股四頭肌強者可發生韌帶內...
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膽寧片結合膽腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石臨牀觀察
【摘要】目的觀察中藥膽寧片配合膽管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石的臨牀療效。方法47例肝膽管結石患者術前分爲兩組:治療組(膽寧片組)24例,對照組(去氫膽酸組)23例,均行膽管空腸Roux-en-Y吻合術,術後治療組服用...
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上腹部手術致醫源性膽道損傷21例分析
...根據損傷的部位和損傷程度選擇膽道重建術。膽管空腸及Roux-en-y吻合術對早期,特別是後期修復重建膽道,是一種理想術式,但應正確、規範。結論提高基層醫院腹部手術水平,增強基層醫院外科醫師預防膽道損傷意識,是降低...
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改良袢式代胃術在胃癌全胃切除術中的應用(附38例臨牀分析)
...吻合口瘻2例,術後出現燒心症狀4例,與同期進行的47例Roux-en-Y重建術病人術後出現吻合口瘻5例、燒心症狀4例,兩者比較,分別是,差異有顯著性(P0.05)和差異無顯著性(P0.05)。結論胃癌全胃切除,改良袢式代胃術式是一種...