1 概述
焦油性黑變病（tar melanosis）又稱中毒性苔蘚樣黑素皮炎，是由於長期暴露於焦油及其衍生物引起的局部皮膚炎症性和色素沉着性疾病。中年女性患者可能與神經、內分泌功能障礙有關。
焦油性黑變病多見於面頰等暴露部位，尤其是眶周和顴顳部、手和前臂的背面。初爲炎性紅斑、水腫，常有灼熱和癢感，繼之有數週的持續性紅斑和鱗屑，可有毛囊性丘疹和黑頭粉刺，後發展爲青灰到暗褐色瀰漫性或網狀色素沉着。若脫離接觸，炎症反應可於數週內消退，色素沉着在1～2年可消退，而毛囊性黑頭粉刺可持續多年。若長期暴露，色素沉着更爲明顯，可伴有毛細血管擴張、苔蘚樣丘疹、毛囊口擴大、角化及毛囊周圍色素沉着，甚至可有明顯的角化過度或上皮瘤樣增生等癌前病變。患者傾向多汗，而使皮損呈閃光外觀，皮損可在日曬後加劇。病程慢性漸進性，常伴有頭暈、乏力、食慾不振、消瘦等全身症狀。
9 焦油性黑變病的臨牀表現
焦油性黑變病多見於面頰等暴露部位，尤其是眶周和顴顳部、手和前臂的背面。初爲炎性紅斑、水腫，常有灼熱和癢感，繼之有數週的持續性紅斑和鱗屑，可有毛囊性丘疹和黑頭粉刺，後發展爲青灰到暗褐色瀰漫性或網狀色素沉着。若脫離接觸，炎症反應可於數週內消退，色素沉着在1～2年可消退，而毛囊性黑頭粉刺可持續多年。若長期暴露，色素沉着更爲明顯，可伴有毛細血管擴張、苔蘚樣丘疹、毛囊口擴大、角化及毛囊周圍色素沉着，甚至可有明顯的角化過度或上皮瘤樣增生等癌前病變。患者傾向多汗，而使皮損呈閃光外觀，皮損可在日曬後加劇。病程慢性漸進性，常伴有頭暈、乏力、食慾不振、消瘦等全身症狀。
14 預後
焦油性黑變病的病程慢性漸進性。