2 病因病理病機
外源性變應性肺泡炎是吸入外界有機粉塵所引起的過敏性肺泡炎，爲免疫複合體疾病，抗原-抗體複合物沉着於肺泡壁，組織學變化的特徵爲肺泡炎和慢性間質性肺炎。本組疾病近年來不斷增加，如農民肺、蘑菇肺、甘蔗渣肺、養鴿（鳥）肺、制槭樹皮肺，還可因吸入空調或溼化器的抗原而得病。
本病的發病機制比較複雜。農民肺患者血清中可查到沉澱抗體，抗體屬IgG，能與補體相結合，屬Ⅲ型變態反應。經纖支鏡肺活檢發現肺組織有多量肉芽腫形成。巨噬細胞抑制因子陽性以及淋巴細胞轉化率降低等，亦符合Ⅳ型變態反應。部分患者吸入抗原後立即引起哮喘樣發作，屬Ⅰ型變態反應，激發皮膚試驗陽性，血清IgE升高。
病理變化於急性期呈肉芽腫性間質性肺炎，由上皮細胞、巨噬細胞和程度不等的纖維化所組成。肺泡間隔腫脹，有多量淋巴細胞和漿細胞的浸潤。慢性期呈彌散性間質纖維化，嚴重者出現“峯窩肺”。