3 註解
甾體避孕藥指的是口服短效、速效避孕藥、長效避孕針、硅酮環。甾體避孕藥是經國內外科研人員多年研究並經數百萬婦女多年應用證明，確是一種安全、有效的避孕藥。但是避孕藥也和其它藥品一樣並非盡善盡美，吼存在上些副反應。如類早孕反應、突破性出血、白帶增多、面部色素沉着、乳房脹痛等等。這些副反應的機制主要是因爲雌激素、孕激素暫時不平衡所致。如果雌激素、孕激素配伍適當，就可以減輕副反應的發生。
其實大部分婦女服用避孕藥並沒有什麼不良反慶，少數服藥者發生上述副反應也是暫時的，其中許多人經長期服藥會愛漸適應，副反應也隨之消失。再有不適可經醫生幫助處理。即使個別人副反應較重，一旦停藥身體便可迅速復原。
應該指出的一點是有的婦女服藥不按時、不規律、不堅持，常常漏服、補服，其結果是體內雌激素的水平忽高忽低，人爲的造成了副反應。所以我們要想避免副反應，減輕副反應的最好辦法之一就是規律服藥，堅持服藥。
5 甾體避孕藥的禁忌證
5.1 禁忌證和 WHO避孕方法選擇的醫學標準之間的關係
世界衛生組織《避孕方法選擇的醫學標準》一書中提出儘量少用禁忌證一詞，針對每一種避孕方法，把育齡羣衆分爲4個級別，
2級：使用避孕方法的益處一般大於理論上或己證實的危害，通常情況下可用；
我們目前所說的絕對禁忌證，相當於《避孕方法選擇的醫學標準》分級中的4級
（不可用），相對禁忌證。相當於《避孕方法選擇的醫學標準》分級中的3級（通常不被推薦，除非其他更恰當的方法不能獲得或不被接受）。
5.2 甾體避孕藥的絕對禁忌證
3、35歲以上嗜煙者（每天20支以上）；
4、中、重度高血壓者；
5、缺血性或瓣膜性心臟病，有併發症者；
6、腦血管意外史、高血脂；
7、靜脈血栓或有血栓病史者；
11、糖尿病有併發症者；
5.3 甾體避孕藥的相對禁忌證
4、輕度高血壓；’
7、輕度肝硬化者。
6 避孕藥的副反應及處理
少數人服用避孕藥後會有不同程度的副反應。這是由避孕藥內所含激素造成的，
雌激素過量可出現噁心、嘔吐、眩暈、白帶增多；雌激素不足可有月經中期或早期出
血、經量減少或閉經等。孕激素過多可有體重增加、疲乏、壓抑；而孕激素不足可有
週期縮短及經期延長的表現。由於各類避孕藥所含成分與劑量各有不同，以及服藥者
對雌、孕激素反應的耐受性存在着個體差異。所以用藥後出現的副反應也因人而異。
6.1 類早孕反應
這類症狀一般不需治療，隨着時間推移症狀會減輕或消失。症狀嚴重者，可給以對症處理（ VitB6 10mg， 3次／天， 3－5天）或調整服藥時間（短效口服避孕藥改在每天晚飯後或睡前服藥。長效口服避孕藥可以在午飯後服藥，如上夜班則可在下夜班用餐後服藥）。
6.2 陰道不規則出血
如出血量較小，加服炔雌醇 0．005mg， 1片／晚，到本週期結束爲止。出血量多，可適當加大劑量。也可每晚用複方炔諾酮或複方甲地孕酮1．5－2片，到週期結束爲止。對於因漏服或藥物潮解而引起的出血，則要設法避免忘記服藥和做好藥物的保存。
6.3 月經量減少
避孕藥可使子宮內膜增生不良、分泌期腺體分泌衰竭而處於靜止或輕度萎縮狀態，往往引起月經量減少，對身體沒有影響，可以不予處理。也可每天加服炔雌醇0．005mg，連服22天，與避孕藥同服，連用2－3個週期。
6.4 閉經
如停藥7天不來月經，可於次日開始服下一週期的藥。連續2－3個週期仍無月經來潮，需停藥檢查閉經原因，排除妊娠。產生閉經大多是由於避孕藥引起子宮內膜暫時性萎縮或下丘腦一垂體一卵巢功能失調而引起。大部分人停藥後可自然恢復。必要時可用下列方法：
·複方黃體酮（含黃體酮20mg，苯甲酸雌二醇2 mg）肌注， 1次／日， 3天；
·出血第 5天口服克羅米酚 50mg， l次／日， 5天，連用 3個週期。上述治療期間需注意避孕，如治療無效按婦科治療原則作進一步診治。