2 概述
雲母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎臨牀表現爲龜頭部的皮疹浸潤肥厚,局部角化過度並有雲母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,日久呈萎縮性改變。病理變化見表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長,呈假性上皮瘤樣增生。真皮上部慢性炎症細胞浸潤。這種改變是炎症引起的上皮增生反應,而不是惡性改變。
4 雲母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎的臨牀表現
爲輕度暫時性糜爛性包皮龜頭炎,可伴有或不伴有尿道炎。開始龜頭部起丘疹和紅斑,範圍逐漸擴大,境界一般清楚,紅斑上見針頭大至粟粒大的小水皰。以後水皰擴大,互相融合,並形成輕度糜爛面。臨牀表現爲龜頭部的皮疹浸潤肥厚,局部角化過度並有雲母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,日久呈萎縮性改變。
6 包皮龜頭炎的診斷
包皮龜頭炎多見於青少年和兒童,常存在包皮過長、包皮垢;在未注意衛生時,可引起細菌感染[1]。
起病初僅表現爲龜頭和包皮內板充血、腫脹,並伴有瘙癢感,重者出現灼痛和觸痛,後期可出現表淺小潰瘍或糜爛,有膿性分泌物,可影響排尿和出現排尿痛[1]。
7 包皮龜頭炎的治療方案
(1)保持局部清潔,避免刺激。平時要常清洗包皮和龜頭,保持清潔和乾燥[1]。如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢。
(2)局部治療很重要,乾燥脫屑爲主者,塗皮質類固醇油膏。糜爛滲液爲主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液溼敷。潰瘍面每日換藥,並作物理治療。
(4)凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。對症敷以消炎軟膏(如紅黴素軟膏、咪康唑軟膏)[1]。針對病原菌,酌情使用口服抗菌藥物[1]。
9 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨牀應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:251.