3 適應證
原發性顱內惡性淋巴瘤的放射治療適用於術後經病理證實爲原發性顱內惡性淋巴瘤,都考慮行放射治療。
5 準備
1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,增強戰勝疾病的信心,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。
2.全身準備 治療前要全面進行檢查。有貧血則要給予糾正,有全身感染者要給予治療,有合併症者也要給予控制。治療過程中,讓病人進高蛋白、高維生素、高熱量的食物。從各方面改善病人的全身狀況,提高機體的免疫能力,提高治療效果。
6 方法
1.原發性顱內惡性淋巴瘤,無論是單發病竈還是多發病竈,都需要做全腦放射治療。該病很少侵及脊髓,除腦脊液細胞學陽性外,不需要做全脊髓的預防性放射治療。
2.全腦、全脊髓常規外照射技術
(1)採用俯臥位,全腦及上頸段脊髓水平照射,餘脊髓採用垂直照射或交角照射。
(2)脊髓野下界達骶尾處,寬度要含整個椎體幷包括脊神經孔,有條件者可採用高能電子線,能量選擇要合理,女性患者要注意卵巢受量。
3.全腦放射治療DT 45Gy,腫瘤局部追加劑量至DT 55~60Gy,劑量分割1.8~2Gy/次。如果是多發病竈或脊髓種植,全腦加全脊髓劑量DT 30Gy左右後,全腦推量至DT 50Gy,脊髓腫瘤區追加劑量至DT 45~50Gy。