5 病因病理病機
本症多由於中耳乳突化膿性病變直接侵蝕乙狀竇骨板，先形成靜脈周圍炎，使內膜粗糙，血流變慢，纖維蛋白、紅細胞及血小板粘附於內膜上形成竇壁血栓。血栓逐漸增大，形成栓塞，向上可擴展至巖上竇、巖下竇、海綿竇等，向下可延伸至頸靜脈球、頸內靜脈。血栓感染，中央壞死液化，感染的栓子脫落進入血循環，可引起膿毒敗血症及遠隔臟器的化膿性疾病，如常見的肺膿腫。感染被控制後，小的血栓可自愈，大的血栓發生機化，以後因血管新生，竇腔可重新貫通。
6 臨牀表現
（一）全身症狀：典型者先有畏寒、寒戰，繼之高熱，體溫可達40°C以上，數小時後大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降後症狀緩解。上述症狀每日發作1~2次，須與瘧疾、傷寒等病鑑別。由於大量抗生素的應用，此種體溫變化可變得不典型，表現爲低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。
（二）局部症狀及體徵：感染波及乳突導血管、頸內靜脈及其周圍淋巴結時，出現患側耳後，枕後及頸部疼痛，乳突後方可有輕度水腫，同側頸部可觸及索狀腫塊，壓痛明顯。
（三）實驗室檢查：白細胞明顯增多，多形核白細胞增多；寒戰及高熱時抽血作細菌培養，可爲陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。
（四）Tobey-Ayer試驗；腰椎穿刺，測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈，腦脊液壓力迅速上升，可超出原壓力的1~2倍。然後壓迫患側頸內靜脈，若乙狀竇內有閉塞性血栓形成，則腦脊液壓力無明顯改變或微升。
（五）眼底檢查：患側視乳頭可出現水腫，視網膜靜脈擴張。壓迫正常頸內靜脈時，眼底靜脈可有擴張，若壓迫頸內靜脈時眼底靜脈無變化，表明頸內靜脈有閉塞性血栓形成。此法稱Crowe試驗。