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Ligation of internal jugular vein
頸內靜脈結紮術
耳鼻喉科/中耳手術/耳源性併發症的手術治療/乙狀竇血栓性靜脈炎手術
若膿毒血癥仍未控制，頸內靜脈區仍有腫脹觸痛，提示感染仍在擴展，或發生轉移性全身性膿腫者，應考慮做頸內靜脈結紮術。自廣泛使用抗生素以來，頸內靜脈結紮術已很少應用。
頸內靜脈結紮術適用於膿毒血癥仍未控制，頸內靜脈區仍有腫脹觸痛，提示感染仍在擴展，或發生轉移性全身性膿腫者。
病人仰臥，頭轉向對側，肩下墊高，頭向後並微下垂，使胸鎖乳突肌前緣清晰可見。以1%利多卡因內加1‰腎上腺素少許於切口皮膚、皮下及肌肉組織局部浸潤麻醉，亦可行全麻。
沿胸鎖乳突肌前緣從下頜角下2cm處做5～6cm長的切口（圖9.2.4.3.2-1）。分離頸淺筋膜及頸闊肌後暴露胸鎖乳突肌，在其前緣向下分離，將胸鎖乳突肌向後牽拉，暴露頸動脈鞘（圖9.2.4.3.2-2）。
切開頸動脈鞘後可見深藍色的頸內靜脈，位於頸動脈的後側，迷走神經在動、靜脈之間偏後部，用彎血管鉗將靜脈仔細遊離，用一鈍彎形動脈瘤針及粗絲線繞過健康的頸內靜脈（圖9.2.4.3.2-3），在面總靜脈上方做雙道結紮，並結紮其以上分支，血管殘端可固定或包埋在周圍組織中。切口依次縫合，切口下部置入橡皮引流條，如無分泌物，引流條24～48h抽出。
