野兔熱

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yě tù rè

2 英文參考

tularemia

rabbit fever

3 註解

4 疾病別名

兔土拉桿菌病 土拉熱

6 疾病概述

野兔熱又稱兔土拉桿菌病,一般多發生在夏季。主要通過排泄污染飼草、飲水、用具以及吸血節肢動物等媒介傳播。此病菌分佈廣泛,是家兔、人及其它動物共患病之一。

野兔熱的主要特徵爲體溫升高,肝、脾及其它器官肉芽腫與壞死,並形成乾酪壞死病竈、淋巴結腫病。急性病例常表現敗血症狀、體溫升高、精神委頓、步態不穩、貧血、下痢、黏膜蒼白,發病率較高、死亡率高。

預防:做到自繁自養,不隨便引進,經常滅鼠、殺蟲,消滅疫源和傳播媒介,對可疑病兔應及早撲殺消毒。肉不可食用,以防傳染給人畜。

7 疾病描述

野兔熱又稱土拉熱,是人畜共患的自然疫源性疾病,因多見於野兔,故名。本病在國內尚無報道,而北美、歐洲、前蘇聯和日本等地均有發現,很可能爲世界性的。爲此,我們不能不予以注意

8 症狀體徵

潛伏期3~10d。發病突然,有畏寒發熱頭痛等毒血症狀。血中白細胞總數增高。由於傳染途徑不同,在臨牀上可分數型:

(一)潰瘍腺型好發於手指及頸部,在病菌侵入處的皮膚發生一個丘疹結節,很快地破潰而形成無痛的潰瘍,邊緣堅硬,約經6周癒合形成瘢痕。從原發皮損到附近淋巴結淋巴管可以發炎。淋巴結腫大和疼痛,易於破潰。此外,還可出現丘皰疹多形性紅斑樣、侷限性膿皰等非特異性皮損。

疾病初期即有發熱頭痛噁心嘔吐關節肌肉疼痛

(二)眼腺型  病菌由眼結膜侵入,引起結膜炎

9 疾病病因

病原菌是弗朗西斯土拉熱桿菌,亦稱野兔熱桿菌。原屬於巴斯德菌屬,故以往稱巴斯德土拉熱桿菌,現獨立爲弗朗西斯菌屬。本菌傳染性強,能穿透沒有損傷口腔鼻咽腔、呼吸道、胃腸道的粘膜,也能經過完整的皮膚侵入機體。

它的宿主範圍很廣,包括野兔、松鼠鵪鶉、松雞、雉等。人對此菌感染性甚高。傳染來源爲患病的動物,但人與人之間接觸不傳染。傳染途徑是多樣的,最常見的爲:①經吸血昆蟲媒介傳染;②與患病動物或其屍體直接接觸;

10 診斷檢查

滲出液塗片以熒光染色,若有特殊熒光抗體,可確立診斷。取原發性皮損淋巴結胃液、痰液等於血液葡萄糖胱氨酸培養基上可培養到病原菌血清凝集試驗,凝集效價在1∶100以上,具有診斷意義。以土拉熱桿菌抗原皮膚試驗,在發病後3d即可出現陽性反應,愈後能持續數年之久。診斷時應排除貓抓病孢子絲菌病、鼠咬熱、布魯菌病等。

11 治療方案

青黴素磺胺藥無效。鏈黴素有較強的抑菌作用,爲首選藥物,每日肌注1~2g,連用1周。四環素族及氯黴素也有效。若停藥過早易復發,故在症狀消退後,應繼續用藥5d左右。

12 特別提示

主要通過排泄污染飼草、飲水、用具以及吸血節肢動物等媒介傳播。做到自繁自養,不隨便引進,經常滅鼠、殺蟲,消滅疫源和傳播媒介,對可疑病兔應及早撲殺消毒野兔肉不可食用,以防傳染給人畜。

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