藥線掛線法

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yào xiàn guà xiàn fǎ

2 註解

藥線掛線法是採用藥物絲線或紙裹藥線來掛斷瘻管竇道的治療方法

本法首載於明代徐春甫所著的《古今醫統》,雲:“只用芫根煮,掛破大腸,……藥線日下,腸肌日長,……鵝管內消”。本法經程復齋推廣,一直沿傳至今,並不斷改進,目前常用橡皮筋代替藥線,效果更佳。

3 操作方法

1.將銀製探針球頭部自甲孔探入管道,從乙孔穿出,然後用絲線做成雙套結,將橡 皮筋線結紮於探針的球頭部,再由乙孔回入管道,從甲孔抽出(亦可在有孔探針的尾端扎一橡皮筋線,使探針自甲孔探入管道,由乙孔抽出),使橡皮筋線與絲線貫穿瘻管。此時,將紮在探針上的絲線和橡皮筋線剪開,抽出探針(絲線暫時保留在管道內,以備橡皮筋線在結紮中揪斷時,可以另引橡皮筋線更換),收緊橡皮筋線兩端,並以止血鉗緊貼皮膚夾緊,以粗絲線在鉗下方(近皮膚一側)將橡皮筋紮緊即可。最後,抽出保留在管道內的絲線,外蓋紗布。

2.掛線以後3~5天緊線1次,至瘻管全部掛開。

4 治病

4.1 肛瘻

肛瘻掛線方(《中醫外科學》) 絲線(或橡皮筋)、球頭探針1根。在腰俞穴位麻醉局部麻醉下,取側臥位截石位,局部常規消毒,鋪無菌洞巾,戴消毒手套。左手食指作肛門指診或用探針查到內口,然後掛線法操作方法操作。主治高位單純肛瘻、複雜性高低位瘻。

4.2 竇道

竇道掛線方(《中醫外科學》) 絲線(或橡皮筋)、球頭探針。局部消毒消毒巾後,在局麻下用硬性探針在適當位置頂穿一孔,然後按照肛瘻掛線操作方法操作。主治竇道過深的瘡口。

5 注意事項

l.須仔細探查瘻管管道,以免形成假道,而不能達到治療目的。

2.應用絲線掛線,應每2~3天緊線1次;用橡皮筋掛線一般緊線1次即可。

3.可採用切開掛線法,即將兩口之間的皮膚和皮下組織切開,其餘部分掛線,操作同上。這樣可減輕疼痛,縮短療程。

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