2 註解
藥線掛線法是採用藥物絲線或紙裹藥線來掛斷瘻管或竇道的治療方法。
本法首載於明代徐春甫所著的《古今醫統》,雲:“只用芫根煮,掛破大腸,……藥線日下,腸肌日長,……鵝管內消”。本法經程復齋推廣,一直沿傳至今,並不斷改進,目前常用橡皮筋代替藥線,效果更佳。
3 操作方法
1.將銀製探針球頭部自甲孔探入管道,從乙孔穿出,然後用絲線做成雙套結,將橡 皮筋線結紮於探針的球頭部,再由乙孔回入管道,從甲孔抽出(亦可在有孔探針的尾端扎一橡皮筋線,使探針自甲孔探入管道,由乙孔抽出),使橡皮筋線與絲線貫穿瘻管。此時,將紮在探針上的絲線和橡皮筋線剪開,抽出探針(絲線暫時保留在管道內,以備橡皮筋線在結紮中揪斷時,可以另引橡皮筋線更換),收緊橡皮筋線兩端,並以止血鉗緊貼皮膚夾緊,以粗絲線在鉗下方(近皮膚一側)將橡皮筋紮緊即可。最後,抽出保留在管道內的絲線,外蓋紗布。
2.掛線以後3~5天緊線1次,至瘻管全部掛開。