3 疾病分類
耳鼻喉科
4 疾病概述
咽痙攣指咽部肌肉不自主收縮，分強直性與陣攣性兩種，一切可以引起嚥肌癱瘓的原因均可導致嚥肌痙攣，且爲嚥肌癱瘓先兆。
診斷要點：1．自覺咽部收縮感、吞嚥障礙、咽內不適、噁心、疼痛。陣攣者叮有規律或不規律痙攣．自己和他人均可聽到痙攣處發出的“咔咔”聲，不受脈搏、呼吸、睡眠、麻醉等影響，發音或吞嚥時可緩解。2．癔病性痙攣檢查時無陽性發現，一般痙攣時能看到某部嚥肌收縮，有時可聽到陣攣聲。粘膜顏色正常。
6 症狀體徵
嚥肌痙攣臨牀可見二種表現：強直性咽痙攣和節律性嚥肌陣攣。強直性咽痙攣常發生於狂犬病、破傷風、癲痢、腦膜炎和癔病等。嚴重者伴有牙關緊閉、張口困難的症狀。輕者有吞嚥障礙、咽內不適、作嘔等。節律性嚥肌陣攣爲軟齶或咽縮肌的不隨意而有節律的收縮運動，每分鐘可達60～100次以上，病人自己和他人都能聽到咯咯聲響，故也稱他覺性耳鳴。本病多爲中樞腦幹病變所致。
9 診斷檢查
根據臨牀表現。