1 鳥氨酰門冬氨酸介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
L-Ornithine-L-Aspartate
1.3 別名
阿波莫斯;雅博司;Hepa-Merz;L-Ornithine-L-Asparate;Mepa Merz
1.4 分類
1.5 劑型
3g;
2.沖劑:3g;
3.注射劑:10ml。
1.6 鳥氨酰門冬氨酸的藥理作用
1.解毒作用:鳥氨酸是尿素循環中的起始底物,它與血循環中有毒的氨結合,將後者轉化爲對人體無毒的物質。鳥氨酰門冬氨酸通過加速鳥氨酸循環來加強肝臟細胞的解毒功能,能在數小時內迅速降低過高的血氨,糾正氨基酸的失代償,改善腦部症狀及功能。
2.增加肝細胞的能量合成:天門冬氨酸能參與肝細胞內核酸的合成,有利於修復被損傷的肝細胞。此外,由於天門冬氨酸對肝細胞內三羧酸循環代謝過程的間接促進作用,促進了肝細胞內的能量生成,使得被損傷的肝細胞的各項功能得以迅速恢復。
1.7 鳥氨酰門冬氨酸的藥代動力學
(尚不明確)
1.8 鳥氨酰門冬氨酸的適應證
用於急性肝病、慢性肝病,包括肝硬化、脂肪肝及肝炎所致的血氨過高;尤其適用於肝性腦病。
1.9 鳥氨酰門冬氨酸的禁忌證
1.嚴重腎功能衰竭者。
1.10 注意事項
1.11 鳥氨酰門冬氨酸的不良反應
鳥氨酰門冬氨酸不良反應發生率低。大劑量靜脈滴注可出現輕、中度消化道反應,如噁心、嘔吐;減少用量或減慢滴速時,以上反應可明顯減輕。
1.12 鳥氨酰門冬氨酸的用法用量
1.每次3g,每天1~2次,飯後服用。
2.靜脈滴注:(1)急性肝炎:每天10~20ml。(2)慢性肝炎及肝硬化:每天20~40ml,病情嚴重者可酌情增加用量,但每天不超過200ml爲宜。(3)肝性腦病:昏迷初期首次6h用80ml,其後每6小時用40ml,第1天用量可達200ml,但每小時不超過10ml。
1.13 藥物相互作用
(尚不明確)
1.14 專家點評
鳥氨酰門冬氨酸目前尚未在美國上市,但在全球70多個國家已用於臨牀對急、慢性肝性腦病療效滿意。該藥具有迅速降低轉氨酶、迅速降低體內異常增高的血氨濃度,迅速恢復肝功能作用,對急、慢性肝炎、脂肪肝及肝性腦病療效顯著,可作爲重症肝性腦病患者的首選藥物之一。鳥氨酰門冬氨酸與乳果糖或新黴素合用可提高療效。鳥氨酰門冬氨酸既可口服也可靜脈滴注,使用方便。還可改善腫瘤患者由於負氮平衡所引起的各種症狀,提高放、化療的耐受能力。