2 概述
穴位指針法,是指醫者用手指直接按壓患者體表腧穴,並根據不同患者、病情、穴位等施以不同的手法來治療疾病的方法,又稱腧穴指法、點穴法。
《素問·舉痛論》載:“寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則氣血散,故按之痛止”,這是指針治痛原理的最早解釋。《肘後方》中載有救卒中惡死方:“令爪其病人人中,取醒”,“治卒腹痛,拈取脊骨皮深取痛引之,從龜尾至頂乃止未愈更爲之”,表明以指代針治療急病。迨至明清時期,指針法被廣泛應用於臨牀,如《鍼灸大成》、《重訂靈蘭要覽》、《幼幼集成》、《鍼灸易學》等醫著均有記載,成爲刺法學術的一個組成部分。
3 指針手法
3.1 按壓法
按壓法即用拇指、食指或中指的指端或指腹按壓患者體表的一些穴位以治療疾病。一般來說,拇指按壓的力量大於食中指,指端的力量又在於指腹。按壓時手指固定於穴位上不動,着力向下加壓,先輕後重。按壓時間每穴1min,以患者感覺舒適爲度。本法適用於各種痛症,如頭痛、牙痛、胸痛等。
3.2 點叩法
點叩法是屈曲中指中關節端或手指端叩打腧穴的一種指針法。點叩時腕關節用力,動作要輕巧,要有彈性、有節律。點叩的振動力要深達骨部。點叩時的頻率一般要求100次/min。點叩量的輕重,應視病情輕重和所叩部位不同而定。本法多用於脹痛或關節不利等症。
3.3 爪切法
爪切法即用拇指或食指、中指指甲切按腧穴的手法。操作時可用脫脂棉少許覆在指甲上(防止切傷皮膚),爪切時用力要輕要慢,儘量避免指切處劇痛。本法多用於腧穴部位狹窄處,如爪切人中、迎香、少商等。本法用於急救,或治療鼻淵、喉痹等。
3.4 捏掐法
捏掐法是用兩個手指對稱捏壓穴位的手法。可用拇、食兩指及拇、中兩指、或拇食與小指、無名指,在上下方或左右方對稱地相向用力,掐壓在對應穴位處(如內關和外關、陰陵泉和陽陵泉、太溪和崑崙等),或用拇指爪甲掐壓穴位,其他四指在對側輔助。本法用於急救或治療急症,如人事不省、抽搐等。
3.5 揉搓法
揉是先拇指或中指指腹輕按選定的穴位,作環形平揉的一種緩慢的手法。搓是用指端作來回或迴旋移動的手法。有時兩者可合併使用,其頻率爲100次/min。揉的時間可稍長,一般1~2min,以皮膚輕度瘀血爲度。本法用於痙攣、麻痹等。