3 概述
鋁（Aluminium，Al）爲銀白色或淺灰色輕金屬。原子量26.98，比重2.7，熔點660℃，沸點2467℃。鋁及鋁合金具良好的延展性。由於鋁具有優良的理化性能，故廣泛地用於工業、醫藥和日常生活中。近二、三十年來對鋁毒性的研究揭示，鋁屬低毒、具蓄積性的有害物質，有神經毒性和骨毒性。鋁對人體的危害，主要來自職業性鋁接觸和臨牀上腎功能衰竭病人長期接受含抗酸劑氫氧化化鋁凝膠的透析治療。
4 血清鋁的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清鋁的測定原理
血清或尿樣用基體改進劑（0.1%Triton X-100）稀釋後，由自動加樣器吸取定量樣品（20μl），注入平臺石墨管中，通過乾燥、灰化，消除樣品基體成分，記錄原子化時基態鋁原子吸收309.3nm特徵譜線的強度，同時以Zeeman背景校正器扣除背景吸收。以標準曲線法計算出樣品中鋁濃度。
4.5 試劑
（1）0.1% Triton X-100溶液。
（2）鋁標準溶液（1g/L）（BDH產品）。
（3）鋁標準貯存液：用0.1% Triton X-100溶液將鋁標準溶液（1g/L）稀釋成鋁濃度爲400μg/L
（4）無鋁血清製備：稱取3g經去離子水洗滌的Dowax 50W-X8（200～400目）陽離子交換樹酯，置於具塑料蓋的聚丙烯管中，加入10ml混合人血清，用旋轉混合器，室溫下緩慢混合3h，以1500×g（3000r/min）離心15min，分離血清和樹脂。
（5）本法所用水均爲比電阻＞200萬Q的去離子水。
4.6 操作方法
（1）儀器參數設置：日立180-80型Zeeman石墨爐原子吸收分光光度計（GFAAS），配置日立180-0205型數據處理單元，180-0127型自動加樣器，180-0451型溫度控制單元以及熱解石墨管和熱解平臺。人血清和尿中鋁水平測定的儀器參數見表1。
（2）樣品製備：
①血清樣品製備：吸取血清100μl，移入12mm×75mm聚苯乙烯管中，加入300μl0.1% Triton X-100溶液，在渦旋混合器上渦旋混合30s，轉移到聚苯乙烯樣品杯中，放入自動加樣器中。
②尿液樣品製備：吸取尿液300μl，移入12mm×75mm聚苯乙烯管中，加入300μl 0.1% Triton X-100溶液。以下操作同血清樣品製備。
③標準曲線繪製：取12mm×75mm聚苯乙烯管7支，按表2操作，製作鋁標準曲線。
④樣品測定：按表1設置的儀器參數測定血清和尿中鋁濃度，進樣量爲20μl。檢測結果以峯面積記錄下來，並從以血清或尿爲基體製作的標準曲線上，查得血清和尿中鋁濃度。所有樣品均作復份測定。質量控制樣品的測定條件與血清或尿樣品相同。
4.7 正常值
血清鋁：0.06±0.05μmol/L（
±s，n＝63），用百分位數法求得的97.5%位點爲＜0.18μmol/L（5μg/L）。
尿鋁：0.24±0.13μmol/L（n＝63），用百分位數法求得的97.5%位點爲＜0.50μmol/L（13.5μg/L）。
4.8 化驗結果臨牀意義
升高：透析患者（血液透析、腹膜透析），肝臟疾病伴黃疸（阻塞性、肝細胞性），鋅、錳缺乏的多動症和智商低下兒童。
4.9 附註
（1）鋁水溶液製備的標準曲線，與加入血清或尿的鋁標準曲線差別較大，前者的斜率只及後者的70%，當樣品中鋁濃度很低時，由前者計算的結果準確性較差，原因是生物樣品中基體的影響。因此在製備標準曲線時在鋁標準中加入血清或尿基體是必需的。
（2）尿液的稀釋和濃縮對結果有影響，未經校正的尿鋁濃度平均比經肌酐（Crea）校正（正常Crea排出量，男1.5g/d，女1.2g/d）後計算所得高20%。故必要時採用尿Crea，或尿比重測定加以校正。用尿比重校正簡單方便。
（3）本法的精密度測定，血清和尿的CV%分別爲2.9%～6.6%（n＝12）和3.2%
～5.2%（n＝6）；血鋁和尿鋁平均回收率分別爲99±3%（n＝30）和103±5%（n＝24），檢測美國國家標準局參考物質RM8419牛血清中鋁，結果（11.9±2.2μg/L，n＝12）在其定值（13±5μg/L）範圍內；方法的最低檢測限爲0.8μg/L，說明本法的精密度、準確度和靈敏度都較好。
（4）Valkonen等用Zeeman背景校正的GFAAS法測得的未使用抗酸藥的非接觸人羣血清鋁和尿鋁濃度（±s）分別爲0.06±0.03μmol/L（範圍0.02～0.13，n＝21）、0.33±0.18/μmol/L（範圍0.07～0.82，n＝44），參考值上限值分別爲0.1μmol/L和0.6μmol/L；與本法作者報道的結果接近。