2 概述
新生兒皮下壞疽也是一種急性蜂窩織炎,常由金黃色葡萄球菌引起,好發於新生兒容易受壓的背部或腰骶部,偶爾發生在枕部、肩、腿和會陰部,在冬季比較容易發生。新生兒的皮膚薄嫩,局部皮膚在冬季又易受壓潮,不易保持清潔,故細菌容易從皮膚受損處侵入,引起感染。由於新生兒免疫防禦功能較差(例如免疫球蛋白缺少和中性白細胞活動能力低),新生兒皮下壞疽發病急,病變擴展迅速,如不及時進行積極治療,可以併發敗血症、支氣管炎和肺膿腫等,故其死亡率較高。
3 治療措施
診斷一旦明確,即作多處切口引流(一般約需作5~7處),常可控制病變的進一步發展。每個切口長約1cm。如有壞死出現,應隨時將壞死皮膚切除。術後應經常換藥,保持引流通暢;待創面清潔後,及早作植皮術。全身應用青黴素等抗菌藥物。此外,還應加強全身支持療法,以提高病兒的抵抗力和促使傷口癒合。