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触诊
触诊治疗学名词。皮肤的温凉,一般可以反映体温的高低,但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热,甚至皮肤欠温,皮肤的润燥,可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤,如皮肤湿润,多属津液未伤,皮肤干燥而皱缩,是伤津脱液,气阴大伤,久病皮肤十分干燥,触之刺手,称为肌肤甲错,为阴血不足瘀血内结。
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产后检查
同样,尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一,可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。子宫、妇科检查:·检查内容:子宫复原、会阴和阴道的裂伤或缝合口、子宫颈口恢复情况、骨盆底肌肉托力、双侧输卵管及卵巢、产后恶露等。平时通过触诊或自检即可,主要检查乳房皮肤表面、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液等情况。
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剖腹探查术
③上腹部肿块要放胃管,下腹部包块要插导尿管,使胃及膀胱排空,以免妨碍探查。有大出血时,应在抽吸血液的同时用手压迫出血处控制出血,如肝破裂时压迫肝门、脾破裂时压迫胰尾部。一般顺序是先探查胃、十二指肠、胆道、胰、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等,后检查肝、脾,最后探查盆腔脏器和腹膜后脏器。5日后完成拔除。
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肝
肝小叶的中央有一中央静脉,中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板(肝板),肝板之间为肝血窦,相邻肝细胞之间有微细的胆小管。检查者用右手掌面平放在肋缘下部自下而上进行触诊,触诊的手应与呼吸运动密切配合,随着被检者呼气时腹壁下陷而下按,随着吸气时腹壁隆起而上抬,有利于触诊肿大的肝下缘。
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胸壁软组织肿瘤
症状体征:良恶性肿瘤表现不尽相同,不同组织类型的肿瘤临床表现也不相同,分述如下:1.良性胸壁肿瘤(1)脂肪瘤:为常见的胸壁良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,有完整包膜,瘤内有纤维束间隔,与皮肤、筋膜相粘连。胸壁滑膜囊肿可能位于肩关节或肋间神经,但也可无明确来源。炎性病变也可显示高密度影;
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心脏
(4)软体动物的血管系也是开管系,静脉血通过入鳃血管入鳃,动脉血经出鳃血管进入心耳、心室。心内膜下层含有少量血管、结缔组织和心脏传导系统的末梢支浦肯野纤维。心外膜为心脏最外面的一层,即心包的脏层,由单层鳞状上皮(间皮)及其下方的结缔组织和脂肪细胞所组成。房室结将窦房结发出的冲动传至心室。
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慢性盆腔疼痛
有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查,并无器质性病变,却一再主诉有盆腔疼痛,心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。②突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂;因此,皮节的大小取决于初级传入神经纤维与脊髓背角次级神经元之间的相互作用。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。
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I
在囊泡中,两个DIT偶合形成T4图;含量测定:取本品研细的粉末约0.4g,置贮有20%碘化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中,精密称定,轻轻摇动,俟完全溶解后,移至具塞锥形瓶中,加水稀释使成约50ml,加稀盐酸1ml,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液2ml,继续滴定至蓝色消失。
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胃食管撕裂出血
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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贲门黏膜撕裂综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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脾大
疾病别名脾肿大,enlargedspleen,splenomegalia疾病代码ICD:R16.1疾病分类消化内科疾病概述脾大是重要的病理体征。一般急性感染引起的脾大质度软;各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。心脏病或心包积液引起的淤血性脾大往往有呼吸困难、心悸、气短等症状。
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马-韦综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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贲门黏膜撕裂综合征
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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Mallory-Weiss撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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碘
在囊泡中,两个DIT偶合形成T4图;含量测定:取本品研细的粉末约0.4g,置贮有20%碘化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中,精密称定,轻轻摇动,俟完全溶解后,移至具塞锥形瓶中,加水稀释使成约50ml,加稀盐酸1ml,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液2ml,继续滴定至蓝色消失。
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食管贲门黏膜撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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口底癌
概述:口底为一半月形解剖区,位于下颌骨体内侧,并与舌腹、舌系带毗邻。侵犯舌体后可导致舌运动障碍,固定于口内。早期的前口底癌可行双侧肩胛舌骨上淋巴清扫术,原发于后口底者较易侵及颈深淋巴结群,故应行根治性颈清术。术前放射治疗:对口底癌伴颈淋巴结转移者,可行术前照射原发灶及颈淋巴结转移灶,肿瘤量DT45~
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甲状腺微小癌
这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异。4.术前和术中未能确诊,但术后病理确诊为甲状腺微小癌(TMC)的患者,无合并颈淋巴结转移者并已行患侧腺叶次全或大部分切除术者,应仔细再查手术标本,检查甲状腺微小癌(TMC)周围组织有无癌细胞浸润,包膜和血管有无侵犯。因为髓样癌的颈部淋巴结转移与肿瘤大小直接相关;
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甲状腺隐匿性癌
这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异。4.术前和术中未能确诊,但术后病理确诊为甲状腺微小癌(TMC)的患者,无合并颈淋巴结转移者并已行患侧腺叶次全或大部分切除术者,应仔细再查手术标本,检查甲状腺微小癌(TMC)周围组织有无癌细胞浸润,包膜和血管有无侵犯。因为髓样癌的颈部淋巴结转移与肿瘤大小直接相关;
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精索恶性新生物
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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精索恶性肿瘤
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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精索恶性赘生物
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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口腔白斑病
疣状白斑多见于牙龈。3.皱纸状多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病。白色水肿的镜下所见,主要是棘层明显增厚而无角质层,棘细胞肿胀,越近浅层越明显,核消失或浓缩,胞浆不染色,深层棘细胞与基底细胞无异常,上皮钉不规则伸长,结缔组织少量炎症细胞浸润。本病也称白色海绵状痣(whitespongynevus)。
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产科检查
禁忌证:一般无特殊禁忌证。随后用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否衔接等。第1步手法:检查者两手置子宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。3.腹壁紧、子宫较敏感、确定胎背位置有困难时,可借助胎心及胎先露部综合分析后判断胎位。
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下颌下间隙脓肿切开术
手术名称:下颌下间隙脓肿切开术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术分类:耳鼻喉科/咽手术/咽部脓肿切开术ICD编码:27.001概述:下颌下间隙包括位于口底肌肉与下颌舌骨肌之间的舌下间隙和下颌舌骨肌下方的颌下间隙。术前准备:术前应用抗生素,呼吸困难明显者,应尽早做气管切开术。
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下颌下间隙脓肿切开引流术
手术名称:下颌下间隙脓肿切开术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术分类:耳鼻喉科/咽手术/咽部脓肿切开术ICD编码:27.001概述:下颌下间隙包括位于口底肌肉与下颌舌骨肌之间的舌下间隙和下颌舌骨肌下方的颌下间隙。术前准备:术前应用抗生素,呼吸困难明显者,应尽早做气管切开术。
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阴道痉挛
疾病别名性交恐惧症疾病分类精神科疾病概述阴道痉挛是一种性心理生理障碍综合征,又称性交恐惧症。预后及预防1、心理治疗由于性功能障碍的主要病因来自于对性问题的不良认知、人际关系问题、夫妻间性和谐问题及早年或人生成长的性创伤经历等。所以开展认知治疗、家庭治疗、婚姻治疗、行为治疗、精神分析治疗均会收到效果。
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茎突综合征
概述:茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉,影响血液循环,可引起相应区域疼痛。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉,也可是发生本病的原因。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
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男性外生殖器外科检查
方法:采取视诊与触诊方法,重点做以下检查:a)阴茎:检查有无包茎或包皮过长。b)阴囊:触诊阴囊,检查有无隐睾症。对可疑鞘膜积液或阴囊疝者采用透光试验进行检查。结果记录:记录阳性检查结果。
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县域糖尿病分级诊疗技术方案
(二)乡镇卫生院上转至县级医院标准。对筛查出的糖尿病前期人群,进行有针对性的健康教育,建议其每半年至少测量一次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导。(4)甲状腺触诊。1.拟诊糖尿病酮症或酮症酸中毒者:对于随机血糖≥16.7mmol/L者,查尿常规,尿糖阳性、尿酮体阳性者,拟诊糖尿病酮症。(二)患者自我管理。
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颈部火器性异物
概述:火器性异物(firearmforeignbody)多发生于战争或枪战中的盲管伤,80%以上为弹片,少数为枪弹。盲管伤常有异物存留。通过自然孔道(或伤道、窦道)放入金属标志摄片,有助于确定异物的深度。异物摘取适应证:(1)异物引起剧烈疼痛和功能障碍。位于咽腔附近,有包膜或瘘管的病例,选用口腔进路较易达到异物;
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口腔黏膜下纤维化
嚼槟榔伴发OSF者及嚼槟榔不伴发OSF者外周血NK细胞活性明显低于正常对照组(P<0.01),但嚼槟榔伴发OSF者与嚼槟榔不伴发OSF者向外周血NK细胞活性无明显差别(P>0.05)。④晚期:胶原纤维全部玻璃样变,血管狭窄或闭塞。上皮萎缩、上皮钉突变短或消失,有的上皮增生、钉突肥大,上皮细胞内有空泡,上皮有时出现异常增生。
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额窦骨折
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:额窦骨折可分为前壁单纯线性骨折、前壁塌陷性骨折、前壁骨折合并后壁骨折三类。1、早期额部皮肤可有挫伤、瘀血、撕裂、皮下血肿等。2、额窦填充消除术在额窦后壁骨板复位后,将窦腔粘膜彻底去净,然后有自体腹部脂肪填充窦腔,最后将额窦前壁骨板复位,缝合创口。
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扁桃体恶性肿瘤
发病机制:扁桃体表面被覆鳞状上皮,其内为淋巴组织,可发生相应的恶性肿瘤,如鳞状上皮癌,淋巴上皮癌及各种类型之恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤,网状细胞肉瘤,霍奇金病等)。早期即可转移至颈淋巴结。预后:扁桃体区包括扁桃体、舌腭弓和咽腭弓,此区内的肿瘤由于原发部位不同,其扩散方式、临床表现、治疗和预后各异。
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尿道旁腺癌
女性尿道恶性肿瘤起源于鳞状上皮细胞和移行上皮细胞的表皮样癌最为常见,起源于尿道周围腺体的腺癌少见,其他类型尿道癌十分罕见。C1:侵及阴道壁肌层。D2:盆腔淋巴结转移。病变可能呈鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔及尿道口,此时易误诊为尿道肉阜,其误诊率约为8%。2.肿块大小尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关。
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颧骨骨折
颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折(fractureofmalarbone)常伴发上颌骨骨折。触诊骨折局部可有压痛,塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。1.颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位(图1)。
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全胃切除、食管空肠机械吻合术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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全胃切除、食道空肠机械吻合术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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食道空肠机械吻合术伴胃全部切除术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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食管空肠机械吻合术伴胃全部切除术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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经络疗法
经络疗法是将药液注射于触摸到的阳性反应物内,再施用一定手法而治疗疾病的一种方法。经络疗法的特点:它的特点在于循摸出经穴的阳性反应物,作为治疗的依据。一般是先检查背腰部第一侧线的夹脊穴、第二侧线的背俞穴和第三侧线的经穴,再触诊胸膜部各脏腑的募穴,最后触诊四肢部的郄穴、原穴、下合穴等。
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涎腺肿瘤
在口腔颌面肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,为常见病,任何年龄都可发生涎腺肿瘤,95%来自腺上皮,其它来源肿瘤少见。⑷腮腺深叶肿瘤可有咽侧或软腭膨隆,下颌后凹肿瘤位于下颌支后缘和乳突之间,受到骨性结构的限制,触诊时肿物活动受限,界限亦不清楚,应注意与恶性肿瘤鉴别。⑵良性肿瘤常为无自觉症状包块。
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睑板腺囊肿摘除术
手术名称:睑板腺囊肿摘除术别名:霰粒肿摘除术;对个数多而小的霰粒肿可于触诊后用甲紫作为标记。0.5%丁卡因点眼表面麻醉,2%利多卡因穹隆部结膜下及囊肿周围皮下浸润麻醉。3.如囊肿已破溃,有肉芽突出于睑结膜面,可先剪除突出的肉芽,在肉芽上下方垂直切开,扩大结膜切口,按前法刮净囊肿内容并清理干净囊壁。
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霰粒肿摘除术
手术名称:睑板腺囊肿摘除术别名:霰粒肿摘除术;对个数多而小的霰粒肿可于触诊后用甲紫作为标记。0.5%丁卡因点眼表面麻醉,2%利多卡因穹隆部结膜下及囊肿周围皮下浸润麻醉。3.如囊肿已破溃,有肉芽突出于睑结膜面,可先剪除突出的肉芽,在肉芽上下方垂直切开,扩大结膜切口,按前法刮净囊肿内容并清理干净囊壁。
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精索静脉曲张
概述:精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。分为原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张或继发性精索静脉曲张。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;
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积乳囊肿
概述:因一个腺叶乳汁排出不畅,在乳腺内郁积而形成的囊肿,称积乳囊肿(cystofgalactostasia),亦称乳汁潴留囊肿,或乳汁郁积症。如一个腺叶或小叶的导管被脱落的导管上皮细胞或其他物质阻塞,或因哺乳习惯不当,哺乳不定时,乳汁未吸空,以致乳汁未能排空,使该小叶所分泌的乳汁潴留在乳腺内。
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乳汁郁积症
概述:因一个腺叶乳汁排出不畅,在乳腺内郁积而形成的囊肿,称积乳囊肿(cystofgalactostasia),亦称乳汁潴留囊肿,或乳汁郁积症。如一个腺叶或小叶的导管被脱落的导管上皮细胞或其他物质阻塞,或因哺乳习惯不当,哺乳不定时,乳汁未吸空,以致乳汁未能排空,使该小叶所分泌的乳汁潴留在乳腺内。
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鼻咽血管纤维瘤
概述:鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10~本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别。破坏颅底及压迫颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,并可出现颅内并发症。侵入翼腭窝及颞下窝,出现患侧颊部及颞部隆起;肿瘤压迫咽鼓管咽口可有相应的鼓膜内陷、积液等卡他性中耳炎的表现。
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腰大肌结核脓肿穿刺术
名称:腰大肌(髂窝)结核脓肿穿刺术概述:腰椎结核、胸腰椎结核常于腰大肌内形成脓肿,其流注脓肿常远离骨病灶,位于下腹部深面的髂窝处,因此也称为髂窝脓肿。3.脓肿较大,影响患者活动。方法:1.体位与麻醉:(1)体位:平卧或患侧腰部垫以小枕使身体略向健侧偏斜,以使腹部脏器向健侧偏移。注意事项:严格无菌操作。
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髂窝结核脓肿穿刺术
名称:腰大肌(髂窝)结核脓肿穿刺术概述:腰椎结核、胸腰椎结核常于腰大肌内形成脓肿,其流注脓肿常远离骨病灶,位于下腹部深面的髂窝处,因此也称为髂窝脓肿。3.脓肿较大,影响患者活动。方法:1.体位与麻醉:(1)体位:平卧或患侧腰部垫以小枕使身体略向健侧偏斜,以使腹部脏器向健侧偏移。注意事项:严格无菌操作。