8 摘錄
《金匱要略》卷中
9 《金匱》卷中
9.1 方名
9.2 別名
9.3 組成
9.4 主治
女勞疸。黃家日晡所發熱,而反惡寒,膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑,時溏。
9.5 用法用量
每服方寸匕,以大麥粥汁和服,日3次。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
9.6 製備方法
上爲散。
9.7 臨牀應用
急性病毒性肝炎《山西醫藥雜誌》(1978;4:47):楊某某,男,5歲,於1957年5月發病,發熱噁心嘔吐,腹脹腹痛,不思食,小便色黃,肝功檢查:谷丙轉氨酶710單位,黃疸指數30單位,麝濁20單位,麝絮+++,診爲急性病毒性肝炎。經中西醫治療延續至10月份,療效不佳,來我小組就診。面容消瘦,鞏膜及皮膚黃染,周身發癢,腹脹納差,小便色黃,肝於肋下3cm。確診後,停服一切藥物,改服本方(消石3份,礬石10份,取山藥代大麥,煉蜜爲丸,每丸重1.5g,每服1丸,1日3次,飯後服)。7天后,臨牀症狀消失,飲食增加,肝脾未觸及,亦無壓痛,連服15天后,再次肝功檢查,谷丙轉氨酶100單位以下,黃疽指數7單位,麝濁8單位,麝絮+。隨訪2年餘,身體健康,發育良好。
9.8 各家論述
《金匱玉函經二注》:腎者,陰之主也,爲五臟之根,血盡屬之。血雖化於中土,生之於心,藏之於肝,若腎陰病,則中土莫得而化,心莫得而生,肝莫得而藏,榮衛莫得而行,其血敗矣,將與溼熱凝淤於腸胃之間。腎屬水,其味鹹,其性寒,則治之之藥,必用鹹寒,補其不足之水,瀉其所客之熱,盪滌腸胃,推陳致新。用消石爲君,《本草》礬石能除固熱在骨髓者,骨與腎合,亦必能治腎熱可知也。大麥粥汁爲使,引入腸胃,下泄鬱氣。大便屬陰,淤血由是而出,其色黑。小腸屬陽,熱液從是而利,其色黃也。《金匱要略直解》:《內經》,中滿者泄之於內。潤下作鹹,消石之苦鹹,礬石之酸鹹,皆所以泄中滿而潤下,使其小便黃而大便黑也。然消石主胃脹閉,滌蓄結;礬石主熱在骨髓,而經言勞者溫之,是方得無太峻嶼?然所服者,方寸匕耳,和以大麥粥汁,正所以寬胃而益脾也。
9.9 附註
消石散(《聖濟總錄》卷六十)、礬石散(《雞峯》卷九)、礬消散(《醫學入門》卷七)、消礬散(《類聚方》)、礬石消散(《證治寶鑑》卷九)。本方方名,《證治寶鑑》引作“礬石消石散”。