五肽胃泌素刺激法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wǔ tài wèi mì sù cì jī fǎ

2 註解

3 操作名稱

胃泌酸功能試驗-五肽胃泌素(pentagastrin)刺激

4 適應

疑診胃泌素瘤消化性潰瘍(尤其是十二指腸球部潰瘍)、慢性萎縮性胃炎胃癌判斷有無真性胃酸缺乏症、潰瘍術後、巨幼細胞性貧血

6 用品及準備

治療盤、胃管、50ml注射器、試管架及10ml試管(或20ml三角燒瓶)5支、吸引器、紗布、液體石蠟、pH試紙、膠布。

7 方法及內容

1、試驗前48h停服一切制酸劑、抗膽鹼能及腎上腺皮質激素藥物

2、禁食禁飲一夜,次晨經鼻插入胃管,深度達50-60cm。爲檢測胃管端部是否在胃之最低部,可作注水回收試驗方法是從胃管內注入溫生理鹽水20ml,若能回收16ml以上(80%)表示胃管在胃之最低部,不足16ml應調整胃管深度,至能回收注入液體80%以上爲止。膠布固定胃管

3、連接負壓吸引器,以4.0kPa(30mmHg)負壓持續吸引,抽盡空腹胃液,棄之。

4、持續抽吸胃液1h,盛於一容器內,記錄全部胃液量,留5ml滴定胃酸濃度及測pH。此即基礎酸排量(BAO),正常值爲3.28±1.89mmol/h。

5、肌注五肽胃泌素6μg/kg,繼續持續負壓抽吸胃液,每15min收集胃液1次,分別盛於4管(瓶)內,測量每份胃液量及pH值,取其5ml送檢,滴定胃酸濃度。

6、胃酸滴定胃液5ml加酚磺酞指示劑2-3滴,以0.1mol/L NaOH溶液滴定胃液轉紅(pH7.0),即爲5ml內胃酸濃度。泌酸量計算公式爲:

胃液量(ml)×滴定5ml胃液用去的0.1mol/L  NaOH量(ml)×20/1000=mmol/h。

7、最大泌酸量(MAO)爲肌注五肽胃泌素後1h內4個標本泌酸量之和,正常爲19.34±0.05mmol/h。高峯酸排量(PAO)爲肌注五肽腸泌素後1h內4個標本中,兩個最大泌酸量標本×2,即爲PAO,正常爲21.22±9.45mmol/h。

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