5 分類類型
種
7 維多利亞湖馬爾堡病毒基本特性
絲狀病毒科馬爾堡病毒屬爲RNA病毒。病毒體呈線絲狀，捲曲成“6”字形、蚯蚓狀、蹄鐵形或一端彎曲成手杖形。病毒顆粒直徑80nm，長度爲790nm。在20nm厚的由脂蛋白構成的包膜內有一個直徑爲60.6nm內部結構，爲核衣殼，在其內部有一個直徑20.7nm的中心軸和一個軸距爲5.3nm的螺旋。病毒顆粒有類脂包膜，包膜上有大的凸起，包繞的螺旋狀的核衣殼。該病毒可在多種組織細胞中生長，包括恆河猴腎細胞、人羊膜細胞、雞胚成纖維細胞等原代細胞，人宮頸癌細胞系細胞（HELA細胞）、綠猴腎細胞（VERO細胞）、幼地鼠腎異倍體細胞、人肝L細胞系細胞等傳代細胞。馬爾堡病毒是已知感染人的最烈性病原體。
8 關於馬爾堡出血熱
馬爾堡出血熱是由馬爾堡病毒引起的嚴重高致命性疾病。患者，通常有突起發熱、身體不適、肌痛和頭痛，接着出現咽炎、嘔吐、腹瀉和斑丘疹。有出血傾向，常伴有肝損害，腎衰竭、中樞神經系統受損，最後多器官功能失調而休克。開始報告的馬爾堡出血熱患者中，死亡率爲25％。病毒感染潛伏期3-9天。
8.1 馬爾堡出血熱的流行區域
1967年，馬爾堡出血熱最初是在德國馬爾堡、法蘭克福和前南斯拉夫的貝爾格蘭德地區同時暴發。最初病例發生在處理從烏干達輸入的非洲綠猴的實驗室工作人員中，涉及25例原發性感染，有7例死亡，而6例繼發性病例，無一例死亡。原發性感染發生在用猴子或其組織工作時與馬爾堡病毒接觸的實驗室工作人員中。繼發性病例涉及2名醫生、一名護士、一名屍檢助理和一名獸醫的妻子。所有繼發性病例均與原發性病例有直接接觸，通常涉及血液。2名醫生均在抽取患者血液時通過意外皮膚扎傷受到感染。
1975年2月中，一名患急病的20歲澳大利亞男子在南非約翰內斯堡住院。2月初，他與其19歲女友在津巴布韋各地廣泛旅行，經常睡在戶外。他在住院之後4天死亡。該病例的所有最初接觸者均已隔離並採用嚴格的感染控制。但是，感染擴散至他的旅伴和一名照料這兩名患者的20歲女護士。對兩名婦女進行了有力的支持性治療，她們最終痊癒。在南非診斷的3例中的死亡指示病例源於津巴布韋。
1980年1月8日，一名在肯尼亞西方省受僱的56歲法國人感染一種突然發燒疾病，隨後出現頭痛、腹瀉和嘔吐。他的最近旅行史包括參觀肯尼亞埃爾岡山國家公園的Kitum Cave。儘管在內羅畢接受專科治療並進行積極的復甦努力，他於1月15日死亡。該名嘗試復甦的醫生在9天以後出現症狀並痊癒。 1982年，津巴布韋發生1例；
1987年8月13日，已在肯尼亞1個月的一名15歲丹麥男孩住院，他有三天的頭痛、不舒適、發燒和嘔吐史。在症狀出現之前9天他曾參觀埃爾岡山國家公園的Kitum Cave。雖然進行了積極的支持性治療，但是該患者於發病第11天死亡。未發現進一步病例。
1998-2000年，在剛果民主共和國發生，這次暴發標誌着該病在自然條件下的首次大暴發。發生在1998年末至2000年的暴發涉及154例，其中有128例死亡，病死率爲83%。大多數病例發生在該國東北部Durba一座金礦的年輕男性工人中，該地區證明是暴發的中心。隨後在瓦察的鄰村發現了病例。參與密切照護患者的家庭成員佔一些病例，但繼發性傳播似乎罕見。隨後的病毒學調查表明，在7個以上不同環境源的若干不同毒株的病毒傳入了人羣。
2004-2005年，在安哥拉發生。2004年10月在安哥拉的威熱省開始發生。止2005年4月2日，累計病例爲163例，其中有150例死亡。在其它省發現的大多數病例與威熱的暴發直接有關。
8.2 馬爾堡病毒感染的臨牀症狀
由馬爾堡病毒引起的疾病突然開始，伴有嚴重頭痛和嚴重不舒服。肌肉痠痛是一個常見特徵。通常在發病第一天出現高燒，隨後逐步迅速虛弱。約在第三天開始出現嚴重水樣腹瀉、腹痛和抽筋、噁心和嘔吐。腹瀉可持續一週。這一階段患者的外貌已被描述爲顯示“象鬼一樣的”憔悴、眼睛深陷、面部無表情以及極度無精打採。在1967年歐洲暴發中，不發癢的皮疹是在症狀出現後2天至7天在大多數病人中注意到的一個特徵。
許多患者在5天至7天內出現嚴重出血表現，並且致命病例通常出現某種形式的出血，經常是多個部位出血。在嘔吐物和糞便中發現新鮮血液通常伴有鼻、牙齦和陰道出血。靜脈穿刺部位的自發性出血可能特別棘手。在疾病的嚴重階段，患者持續出現高燒。涉及中樞神經系統時可導致錯亂、容易發怒和攻擊行爲。偶爾報告在疾病的晚期（第15天）發生睾丸炎。在致命病例中，死亡通常發生在症狀出現之後8至9天，一般在此之前出現嚴重失血和休克。
8.3 馬爾堡病毒的傳播。
馬爾堡病毒的人際傳播需要與患者極其密切的接觸。接觸具有高病毒濃度的血液或其它體液（糞便、嘔吐物、尿、唾液和呼吸道分泌物），尤其當這些液體含有血液時，可產生感染。通過受感染精液傳播可在臨牀痊癒之後長達7周發生。通過偶然接觸的感染被認爲極其罕見。偶然接觸者的低傳播率表明，如果確實發生，經過呼吸道的空氣傳播是無效的。傳播不會在潛伏期發生。在伴有出血表現的疾病嚴重發作階段，患者看來最具傳染性。與嚴重患者在家庭或醫院照護期間密切接觸以及某些喪葬習俗是常見的感染途徑。通過受污染的注射設備或通過針頭扎傷傳播與較嚴重疾病、迅速惡化以及可能較高病死率有關。