3 頭孢唑蘭介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Cefozopran
3.3 別名
頭孢唑泮 Cefozopran；Firstcin
3.4 分類
抗生素 > 頭孢菌素類 > 第四代
3.5 劑型
3.6 頭孢唑蘭的藥理作用
抗菌譜廣，包括對革蘭陽性菌、綠膿桿菌等G-性菌、臨牀分離菌如耐甲氧西西林金葡菌（MRSA）、肺炎鏈球菌、流感桿菌、陰溝桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、消化鏈球菌、大腸桿菌、腸桿菌、沙雷菌、克雷伯菌、枸櫞酸桿菌、變形桿菌、假單胞菌、不動桿菌、擬桿菌等均有強力抗菌作用。 頭孢唑蘭對β-內酰胺酶穩定，親和性也低。其作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成。
3.7 頭孢唑蘭的藥代動力學
成人靜滴頭孢唑蘭1h，即刻血中峯濃度70µg/ml。10h後降至2µg/ml，t1/2約1.6h；24h尿中排泄率爲77%～94%，幾乎全是未變化的原形藥物。
3.8 頭孢唑蘭的適應證
由頭孢唑蘭敏感菌引起的敗血症、外傷感染，呼吸系統、泌尿系統、腹腔、盆腔內化膿性炎症，眼科和耳鼻喉科炎症等。
3.9 注意事項
1.本人及家族對青黴素類過敏者，肝、腎功能嚴重損害者，老年患者、惡病質、缺鉀傾向者、糖尿病人、心功不全者均應慎用。
3.10 頭孢唑蘭的不良反應
如肌酐和尿素氨升高、貧血、粒細胞和血小板減少，轉氨酶、鹼性磷酸酯酶、膽紅素升高。極罕見假膜性腸炎；腎功能不全者大量用藥可能發生驚厥、DIC及菌羣交替症、維生素B缺乏症、高鉀血癥、血清澱粉酶升高。
3.11 頭孢唑蘭的用法用量
每次1g，2次/d，一般使用3天爲限，若需繼續用頭孢唑蘭不宜超過2周。視年齡、病情可酌情增減劑量。重症可增至每天4g，分2～4次靜滴。可遵醫囑停藥或換其他藥。
3.12 藥物相互作用
頭孢唑蘭與其他藥物配合使用時，若pH＞8，可使頭孢唑蘭效價降低。
3.13 專家點評
治療272例複雜尿路感染有效率79.3%；細菌性肺炎、肺化膿症243例有效率90.5%；慢性呼吸道感染264例有效率91%。不良反應率6.6%，其中1例發生彌散性血管內凝血（DIC），與頭孢唑蘭關係不明。