腎母細胞癌

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shèn mǔ xì bāo ái

2 註解

腎母細胞癌是小兒最常見的腎腫瘤,多在5歲以前發病,成人罕見,男女發病率相似腎母細胞癌胚胎性腎組織發生腫瘤,系由上皮和間質組成的惡性混合瘤,早期可侵入腎周圍組織經血行或淋巴轉移,很少侵犯腎盂。

3 臨牀表現

1.腹部包塊,生長快,不痛,少數出現血尿

2.常有食慾不振,消瘦貧血及低熱等全身症狀

3.腹部隆起,腫物可佔腹之大部,部分病人有高血壓

4 診斷依據

1.小兒上腹進行性增大的腫塊,首先考慮可能爲腎母細胞瘤

2.尿路造影示腎內佔位性病變或腎不顯影。

3.超聲檢查腎臟實質腫塊,下腔靜脈是否通暢。

4.CT掃描可確定原發瘤的侵犯範圍,腫瘤與周圍組織器官關係,有無肝轉移等。

5 治療原則

1.早期行根治性腎切除術

2.腫瘤較大可先行放射治療或化學治療再行手術,術後繼續放射治療。

3.腫瘤對放射線極敏感者,術後應行放射治療。

4.多聯化療常用更生酶素、長春新鹼環磷酰胺等。結合手術、放射治療及化學治療、使本病的療效顯著提高。

6 用藥原則

1.抗生素僅作術前預防感染用。

2.化學治療應採用二聯或多聯,結合放射治療效果可進一步提高。

3.若患兒一般情況差,可選用用藥框限“C”藥物,提高免疫力。

7 輔助檢查

1.腫瘤早期檢查框限以“A”爲主;

2.腫瘤已有轉移檢查框限包括“A”、“B”、“C”。

8 療效評價

1.治癒:手術切除腫瘤後,傷口I期癒合。

2.好轉:手術後留有轉移源或切除不完全。非手術治療者腫瘤體積縮小,症狀好轉。

3.未愈:腫瘤未切除,症狀體徵未改善。

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