呂細

經外奇穴別名 經穴別名 腧穴學 經外奇穴 鍼灸學 中醫學

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lǚ xì

2 英文參考

Tàixī KI3[中國鍼灸學詞典]

3 概述

呂細穴位別名[1]。1.太溪穴;2.內踝尖穴;3.照海穴。

4 太溪穴的別名·呂細

呂細經穴別名[2]。即太溪[2]。見出《針經指南·通玄指要賦》注、《鍼灸聚英》。

穴位太溪
漢語拼音Taixi
羅馬拼音Taishi
美國英譯名Great Brook
各國代號中國KI3
日本3
法國莫蘭特氏R5
富耶氏R3
德國N5
英國K6
美國Ki3

太溪經穴名(Tàixī KI3)[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名呂細(《針經指南·通玄指要賦》),內崑崙(《千金翼方》),大溪(《備急千金要方》)。屬足少陰腎經[3]太溪足太陰腎經輸穴原穴五行屬土[3]。太意即甚大,溪即溝溪,此穴在內踝與跟腱的間隙中,如居溝溪,故名太溪[3]太溪穴主治前陰,肺胸,五官本經脈所過部位的疾患:如遺精陽痿遺溺月經不調經閉疝瘕積聚,不眠,癲狂咳喘唾血頭痛牙痛咽喉腫痛鼻衄不止,耳鳴耳聾熱病煩心多汗心痛胸脅支滿消渴黃疸,痿症,腰痛,足跟腫痛,兩腿生瘡,頭痛目眩齒痛耳聾耳鳴氣喘胸痛咯血失眠健忘遺精小便頻數腰脊痛,下肢厥冷,內踝腫痛,眩暈咳血多夢泄瀉齒痛齦腫,視力減退,咳嗽咯血不寐腰背痛足跟痛,現代又多用太溪穴治療腎炎膀胱炎口腔炎,慢性咽炎神經耳聾神經衰弱,乳腺炎,下肢癱瘓腎炎遺尿肺氣腫支氣管炎,哮喘慢性喉炎腰肌勞損,心內膜炎,膈肌痙攣等。

4.1 太溪穴的別名

呂細(《針經指南·通玄指要賦》),內崑崙(《千金翼方》),大溪(《備急千金要方》)。

4.2 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:注於太溪太溪內踝之後,跟骨之上陷者中也,爲輸。

4.3 穴名

太意即甚大,溪即溝溪,此穴在內踝與跟腱的間隙中,如居溝溪,故名太溪[3]

太,大之甚爲太。溪,水注川曰溪。詳審足少陰腎經各穴大意,起於湧泉之泉,出於然谷之谷,本穴則猶溪澗之溪也。且本穴出於內踝之後,凹隙大深之處,《黃帝內經靈樞·九針十二原》載:“陰中之太陰,腎也,其原出於太溪。”穴在內踝與跟腱間形如溪谷之處,乃人身孔穴中之尊貴者也。腎爲十二經生氣之原,太溪又爲腎之原穴,爲腎之原氣大會處,乃人身元氣旺盛與尊貴之處也。又《黃帝內經素問·金匿真言論》:“腎藏精,病在溪。”病與穴應更見其要。人身最深莫過於腎,本穴由足下通之,亦太溪之意也。古法診脈三部九候太溪九候之一,取本穴以察少陰經疾患。[4]

4.4 特異性

太溪穴爲足少陰腎經五輸穴輸穴五行屬土。

太溪穴爲足少陰腎經原穴

4.5 所屬部位

足部[5]

4.6 太溪穴的定位

標準定位:太溪穴在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。足少陰腎經輸穴原穴[6]

太溪穴位內踝尖與跟腱水平連線的中點[7]

太溪穴位於踝區,內踝尖與跟腱之間的凹陷中。仰臥或正坐垂足取穴[7]

太溪穴在足少陰腎經的位置

太溪穴在足部的位置

太溪穴的位置

太溪穴的位置

太溪穴的位置

4.7 太溪穴的取法

正坐或仰臥位,在足內踝與跟腱之間的凹陷處取穴

太溪穴位於踝區,內踝尖與跟腱之間的凹陷中,仰臥或正坐垂足取穴[7]

正坐或仰臥位內踝尖後緣與跟腱前緣的中間凹陷處取穴[8]

4.8 太溪穴位解剖

太溪穴下爲皮膚、皮下組織脛骨肌腱、趾長屈肌腱與跟腱、蹠肌腱之間、趾長屈肌。前方有脛後動、靜脈。皮下組織內的淺靜脈向前歸流大隱靜脈,向後歸流小隱靜脈。跟腱前方及兩側脂肪組織較發達。分佈小腿內側皮神經,當脛神經經過處。皮膚由隱神經小腿內側支分佈。脛神經和脛後動脈體表投影的下點則在內踝和跟腱之間,神經動脈的後方。脛骨後肌、趾長屈肌肌腱均受脛神經支配。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織脛骨肌腱、趾長屈肌腱與跟腱、蹠肌腱之間→踇長屈肌[8]

皮膚→皮下組織→踇長屈肌[9]

4.8.2 穴區神經血管

淺層有隱神經分支和大隱靜脈屬支分佈;深層有脛神經和脛後動脈分支分佈,並有脛神經乾和脛後動脈幹經過[9]

布有小腿內側皮神經及脛神經;前方有脛後動、靜脈通過[9]

4.9 太溪穴的功效與作用

滋陰益腎,壯陽強腰。

太溪穴有益腎、清熱、安神、健腰的作用[9]

太溪穴爲足少陰腎經輸穴,位於足內踝關節之處,“輸主體重節痛”,故可治療內踝關節扭傷等病症[10]

太溪穴爲腎經原穴,乃原氣輸注之處,《黃帝內經靈樞·九針十二原》曰:“五臟有疾,當取之十二原。”因此本穴可治療腎陰虛腎陽虛腎氣虛等病證[10]

足少陰腎經脈“絡心”,交接手厥陰心包經腎主骨生髓,腦爲髓海元神之府,故取太溪穴可治療神志病[10]

太溪穴爲治療腎臟的一切疾病及踝關節疾病的重要腧穴[10]

太溪穴有調補腎氣、通利三焦之功,主治咽乾齒痛耳聾耳鳴頭暈咯血氣喘消渴月經不調不寐遺精陽痿小便頻數腰脊痛[10]

4.10 太溪穴主治病

太溪穴主治前陰,肺胸,五官本經脈所過部位的疾患:如遺精陽痿遺溺月經不調經閉疝瘕積聚,不眠,癲狂咳喘唾血頭痛牙痛咽喉腫痛鼻衄不止,耳鳴耳聾熱病煩心多汗心痛胸脅支滿消渴黃疸,痿症,腰痛,足跟腫痛,兩腿生瘡,頭痛目眩齒痛耳聾耳鳴氣喘胸痛咯血失眠健忘遺精小便頻數腰脊痛,下肢厥冷,內踝腫痛,眩暈咳血多夢泄瀉齒痛齦腫,視力減退,咳嗽咯血不寐腰背痛足跟痛,現代又多用太溪穴治療腎炎膀胱炎口腔炎,慢性咽炎神經耳聾神經衰弱,乳腺炎,下肢癱瘓腎炎遺尿肺氣腫支氣管炎,哮喘慢性喉炎腰肌勞損,心內膜炎,膈肌痙攣等。

太溪穴主治前陰、肺胸、五官本經脈所過部位的疾患。如遺精陽痿遺溺月經不調經閉疝瘕積聚、不眠、癲狂咳喘唾血頭痛牙痛咽喉腫痛鼻衄不止、耳鳴耳聾熱病煩心多汗心痛胸脅支滿消渴黃疸、痿症、腰痛、足跟腫痛、兩腿生瘡等[10]

太溪穴主治頭痛目眩咽喉腫痛齒痛耳聾耳鳴氣喘胸痛咯血消渴月經不調失眠健忘遺精陽痿小便頻數腰脊痛、下肢厥冷、內踝腫痛[10]

太溪穴主治頭痛眩暈耳聾耳鳴咽喉腫痛齒痛咳喘咳血月經不調遺精陽痿失眠多夢小便頻數泄瀉消渴腰痛[10]

太溪穴主治咽喉腫痛齒痛齦腫,耳鳴耳聾視力減退,咳嗽氣喘咯血消渴不寐遺精陽痿月經不調小便頻數腰背痛足跟痛[10]

現代又多用太溪穴治療腎炎膀胱炎口腔炎、慢性咽炎神經耳聾神經衰弱、乳腺炎、下肢癱瘓[10]

1. 泌尿生殖系統疾病:腎炎膀胱炎遺精遺尿

2. 呼吸系統疾病:肺氣腫支氣管炎,哮喘

3. 五官系統疾病:慢性喉炎口腔炎,耳鳴

4. 運動系統疾病:下肢癱瘓足跟痛腰肌勞損

5. 其它:心內膜炎,神經衰弱,乳腺炎,膈肌痙攣

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[10]

一般直刺0.5~0.8寸[10]

直刺0.5~0.8寸[10][10],局部有酸脹感[10],有觸電感向足底放散[10]

直刺0.5~1寸[10]

4.11.2 灸法

可灸[10][10][10]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[10]

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。

4.12 太溪穴的配伍

太溪穴配少澤,有滋腎陰,清虛熱作用,主治咽喉炎,齒痛

太溪穴配飛揚,爲原絡配穴法,有滋陰補腎的作用,主治頭痛目眩

太溪穴配腎俞志室,有溫腎壯陽作用,主治遺精陽痿腎虛腰痛

太溪關元中極腎俞膀胱俞,治小便頻數[10]

太溪大陵神門三陰交,治失眠[10]

太溪腎俞命門志室腰陽關委中,治腎虛腰痛[10]

太溪太沖風池,治頭痛眩暈[10]

太溪三陰交、聽官、聽會,治耳鳴、耳聾[10]

4.13 文獻摘要

黃帝內經靈樞·厥病》:厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太溪

鍼灸甲乙經》:熱病汗不出、默默嗜臥、溺黃、少腹熱、嗌中痛、腹脹內腫、涎下、厥心痛、如錐針刺,大溪主之。瘧、咳逆心悶不得臥、嘔甚、熱多寒少、欲閉戶牖而處、寒厥足熱,太溪主之。胸脅喘滿、不得俯仰、潰癰、咳逆上氣咽喉喝有聲,太溪主之。厥氣上逆,太溪主之。

醫宗金鑑》:消渴房勞,婦人水蠱胸脅脹滿。

扁鵲神應鍼灸玉龍經》:太溪崑崙申脈,最療足腫之逆。

4.14 太溪穴研究進展

4.14.1 呼吸功能的影響

針刺太溪可改善肺呼吸功能,針刺太溪郄門魚際可改善因開胸而引起的縱隔擺動,其效果遠比肺門周圍神經封閉優越[10]

4.14.2 對腎功能的影響

針刺太溪列缺,可使腎泌尿功能增強,酚紅排出量較針刺前增高,尿蛋白減少,高血壓下降,這種效應一般可維持2~3h,個別可達數日,水腫也減輕,甚至消失,對腎炎患者有一定治療效果[10]

4.14.3 嗜酸性粒細胞的影響

如在同一人身上,用同一手法針刺太溪留針2 min嗜酸性粒細胞減少約33%,留針10 min則減少約44%[10]

4.14.4 對機體細胞免疫的影響

有人對腎虛患者擇時針刺腎俞太溪,用補法,隔日1次,15次爲一療程,療程前後一天中分別於卯時、酉時採末梢血,做紅細胞C3b受體花環實驗,結果發現,腎虛紅細胞C3b受體花環形成率一天中卯時最高,酉時最低,說明鍼灸補腎療效最佳時間宜選在酉時[10]

4.14.5 治療尿頻

針刺太溪治療尿頻70例。主穴太溪配穴:伴有胃、心、胸部位疾病者,配內關公孫三陰交失眠者加安眠穴;體虛者加關元百會等。每日1次,3次爲一療程,結果:全部有效,多數患者僅1次即效。[10]

4.14.6 治療腎絞痛

太溪照海行間治療腎絞痛32例,26例疼痛消失,6例疼痛減輕[10]

據報道刺雙側太溪,以患者有發麻發脹感向足跟部放射爲度,治療23例,經針1~3次,疼痛基本消失18例。

4.14.7 治療尿路結石

針刺太溪飛揚京門等穴治療尿路結石118例,太溪補法飛揚三陰交用瀉法,京門平補平瀉法,用毫針針刺,每日1次,10次爲一療程,同時可配合中藥治療。結果:痊癒72例,佔61.7%;顯效28例,佔23.7%;無效18例,佔15.2%。總有效率爲84.8%。[10]

4.14.8 治療腰痛

太溪腎俞治療腰痛太溪腎俞針刺用補法得氣留針30 min,每日1次,10次爲一療程,經治1個療程後腰痛減輕,2個療程後腰痛痊癒[10]

4.14.9 治療咽炎

治療喉痹35例,風熱者用魚腥草注射液虛火者用複方注射液;取太溪照海,每穴注射藥液1 mL,每日1次,兩側交替進行。結果:治癒31例,中斷者3例,無效者1例[10]

太溪爲主,治療陰虛咽喉腫痛,效果良好。

4.14.10 治療踝關節扭傷

針刺健側太溪治療急性踝關節扭傷37例,取健側太溪直刺0.5~1寸,得氣後施提插捻轉瀉法,持續行鍼約30 s,留針20 min,囑患者活動患側踝關節,每5min行鍼1次,每日1次,14次爲一療程。結果:痊癒30例,佔81.1%;顯效3例,佔8.1%;好轉3例,佔8.1%;無效1例,佔3.7%。總有效率爲96.3%。[10]

5 照海穴的別名·呂細

呂細所指疑爲照海[10]。出自《扁鵲神應鍼灸玉龍經》:“呂細,在足內踝骨肉下陷中,針三分。”

穴位照海
漢語拼音Zhaohai
羅馬拼音Chaohai
美國英譯名Shine to Sea
各國代號中國KI6
日本5
法國莫蘭特氏R3
富耶氏R6
德國N3
英國K3
美國Ki6

照海經穴名(Zhàohǎi KI6)[11]。出《黃帝內經素問·氣府論》。別名陰蹻[12]。屬足少陰腎經[12]照海八脈交會穴之一,通陰蹻脈[12][12]。照即光照,海即海洋,此穴屬腎經,氣感如海,居於然骨彎,故得到燃燒之光照,意爲腎中真陽,可光照周身,故名照海[12]照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患:如面目浮腫目赤腫痛,視物模糊,咽喉腫痛嗌幹喉閉心痛氣喘月經不調痛經赤白帶下陰挺陰癢,婦人血暈胎衣不下惡露不止難產腸鳴泄瀉蠱脹疝氣淋病遺精白濁癃閉遺尿癇病夜發,臥驚,善悲不樂,瘈瘲腳氣紅腫,四肢懈惰,病證,失眠小便不利小便頻數咽乾咽痛嗜睡癇證咽喉幹痛,帶下陰挺陰癢小便不利或頻數,便祕,踝關節腫痛,尿頻尿閉,癲癇,現代又多用照海穴治療咽喉炎,扁桃體炎腎炎精神分裂症癔病神經衰弱,足踝關節及其周圍軟組織炎,急性扁桃體炎,慢性咽喉炎,子宮脫垂等。

5.1 照海的別名

陰蹻[12]漏陰(《備急千金要方》),陰陽四穴[12]

5.2 出處

黃帝內經素問·氣穴論》:陰陽四穴

5.3 穴名

照即光照,海即海洋,此穴屬腎經,氣感如海,居於然骨彎,故得到燃燒之光照,意爲腎中真陽,可光照周身,故名照海[12]

照,明也,指光明照射。海,意爲廣大之四海,此指全身,海又是深窪之處。照者光明所及,海爲百川之會。言腎之真陽深藏腎水之中,雖淵深如海,能光照周身也。水泉雖迂,終歸於海。穴在內踝下方之凹陷中,亦可比擬爲海。腎爲水髒,中寓真陽,水中有火,即所謂雷龍之火。照海者,深水之中,雷龍之火,明照四海,及於周身,不遺微小也,故名照海[12]

5.4 特異性

照海八脈交會穴之一,通陰蹻脈

張潔古曰:“癇症夜發灸陰蹺。”本穴即陰蹺之起也。

5.5 所屬部位

足部[12]

5.6 照海穴的定位

標準定位:照海穴在足內側,內踝尖下方凹陷處[12]

照海穴位於踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中。正坐垂足取穴[12]

照海穴位內踝尖直下1寸,或於內踝下緣正中凹陷處取穴[12]

一說:“在內踝下四分”(《備急千金要方》)。

照海穴在足少陰腎經的位置

照海穴的位置[12]

照海穴在足部的位置

照海穴的位置

照海穴在足部的位置

照海穴的位置

照海穴在足部的位置

5.7 照海穴的取法

照海穴位於踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中。正坐垂足取穴[12]

正坐垂足或仰臥位,在內踝正下緣之凹陷處取穴

坐位,兩足蹠心對合,當之凹陷處取穴,上與踝尖相直;或正坐或仰臥位內踝尖垂線與內踝下緣平線之交點略向下方之凹陷處取穴[13]

5.8 照海穴位解剖

照海穴下爲皮膚、皮下組織脛骨肌腱皮膚由隱神經小腿內側支分佈。在小腿筋膜的下面,內踝的周圍,由內踝前後動脈、跗內側動脈、跟內側支和足底內側動脈的分支組成內踝網,營養內踝周圍的結構後下方爲脛後動、靜脈分佈小腿內側皮神經,深部爲脛神經本幹。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織脛骨肌腱[13]

皮膚→皮下組織脛骨肌腱

5.8.2 穴區神經血管

淺層有隱神經分支和大隱靜脈屬支分佈;深層有足底內側神經肌支和脛後動脈的跟內側支分支分佈[13]

布有小腿內側皮神經,深部爲脛神經本幹;後下方有脛後動、靜脈通過[13]

5.9 照海穴的功效與作用

照海穴有養陰液、利咽喉、清神志、調下焦作用[13]

照海穴具有滋陰清熱調經止痛的功效。

照海穴爲足少陰腎經腧穴八脈交會穴之一,爲陰蹺脈所發之處,根據“癲癇夜發者,灸陰蹺脈”,取本穴可治療癲癇[14]

足少陰腎經脈絡於心,足少陰腎經上貫肝膈,心主神明肝主疏泄,兩髒均與神志關係密切,故取照海穴可治療神志病[14]

腎主生殖,司二便,肝腎同源,故照海穴主治婦科病[14]

足少陰腎經人肺中,循喉嚨,故取照海穴能治療五官[14]

照海穴在內踝正下方,故取之也可治療內踝關節的局部病[14]

腎經經脈聯絡心臟,交於手厥陰心包經,又爲八脈交會穴,通於陰蹺脈,是治療癲癇夜發的重要腧穴之一[14]

照海穴系陰蹺脈之氣生,八脈交會穴之一。有滋陰補腎、清熱利溼之功,主治月經不調赤白帶下陰挺陰癢小便頻數癃閉便祕癇證不寐咽喉幹痛,氣喘[14]

玩此前後穴名陰陽交錯,相與爲功。湧泉爲水之初出,得然谷之熱以化之,太溪虛象,有待容受;大鐘盈象,有待發揚;水泉幽也,陰也,得照海之陽以灼之,而能化氣飛昇。陰陽錯綜,消長互變。以見人身氣化,本乎自然也。故本穴治症極爲複雜,猶海江之大包含細流也。本穴爲陰經陽穴。治大風、肢懈、經逆不調、久瘧、偏腹痛嗌腫咽乾卒疝。尤長於目疾,即銀海朗照之意也。[14]

5.10 照海穴主治病

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患:如面目浮腫目赤腫痛,視物模糊,咽喉腫痛嗌幹喉閉心痛氣喘月經不調痛經赤白帶下陰挺陰癢,婦人血暈胎衣不下惡露不止難產腸鳴泄瀉蠱脹疝氣淋病遺精白濁癃閉遺尿癇病夜發,臥驚,善悲不樂,瘈瘲腳氣紅腫,四肢懈惰,病證,失眠小便不利小便頻數咽乾咽痛嗜睡癇證咽喉幹痛,帶下陰挺陰癢小便不利或頻數,便祕,踝關節腫痛,尿頻尿閉,癲癇,現代又多用照海穴治療咽喉炎,扁桃體炎腎炎精神分裂症癔病神經衰弱,足踝關節及其周圍軟組織炎,急性扁桃體炎,慢性咽喉炎,子宮脫垂等。

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患:如面目浮腫目赤腫痛、視物模糊、咽喉腫痛嗌幹喉閉心痛氣喘月經不調痛經赤白帶下陰挺陰癢、婦人血暈胎衣不下惡露不止難產腸鳴泄瀉蠱脹疝氣淋病遺精白濁癃閉遺尿癇病夜發、臥驚、善悲不樂、瘈瘲腳氣紅腫、四肢懈惰[14]

照海穴主治病證、失眠小便不利小便頻數咽乾咽痛目赤腫痛月經不調痛經赤白帶下[14]

照海穴主治失眠嗜睡癇證咽喉幹痛,目赤腫痛月經不調痛經帶下陰挺陰癢小便不利或頻數,便祕,踝關節腫痛[14]

照海穴主治月經不調赤白帶下陰挺陰癢尿頻尿閉,咽喉幹痛,腳氣紅腫,失眠癲癇[14]

現代又多用照海穴治療咽喉炎、扁桃體炎腎炎精神分裂症癔病神經衰弱、足踝關節及其周圍軟組織炎等[14]

1. 五官系統疾病:急性扁桃體炎,慢性咽喉炎;

2. 精神神經系統疾病:神經衰弱癔病癲癇失眠

3. 婦產科系統疾病:子宮脫垂月經不調

4. 其它:便祕

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[14]

直刺0.5~0.8寸[14][14],局部有痠麻感[14],可擴散至整個踝部[14]

直刺0.5~1寸[14]

注意照海針刺時,針尖不宜偏向後側,以免刺破脛後動、靜脈[14]

5.11.2 灸法

可灸[14][14][14]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[14]

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。

5.12 照海穴的配伍

合谷列缺,有滋陰清熱利咽作用,主治咽喉腫痛

中極三陰交,有調經活血止帶的作用,主治月經不調痛經赤白帶下

照海關元中極腎俞膀胱俞,治小便頻數[14]

照海大陵神門三陰交,治失眠[14]

照海腎俞命門志室腰陽關委中,治腎虛腰痛[14]

照海太沖風池,治頭痛眩暈[14]

照海三陰交聽宮聽會,治耳鳴、耳聾[14]

5.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:疝,四肢淫濼,心悶,照海主之。卒疝少腹痛照海主之,病在左,取右,右取左,立已。驚,善悲不樂,如墮墜,汗不出,面塵黑,病飢不欲食,照海主之。偏枯不能行,大風默默,不知所痛,視如見星,溺黃,少腹熱,咽乾照海主之。女子不下月水照海主之。婦人陰挺出,四肢淫濼,心悶,照海主之。

備急千金要方》:痹驚善悲不樂,如墮墜,汗不出,刺照海

鍼灸聚英》:癇病夜發,灸陰蹺,照海穴也。

鍼灸資生經》:照海水泉曲骨,治婦人陰挺出。

鍼灸大成》:潔古曰:癇病夜發灸陰蹻照海穴也。

通玄指要賦》:四肢懈惰,憑照海以消除。

靈光賦》:陰陽兩蹻和三裏,諸穴一般治腳氣

標幽賦》:陰蹻陽維下胎衣。

5.14 研究進展

5.14.1 對腎功能的影響

如給健康人飲水1500 mL後,針刺照海可促進腎臟的泌尿功能,空腹飲水後3h內,平均排尿量,對照組1480 mL,而針刺組爲1780 mL,較對照組增加19%。針刺腎炎患者照海列缺太溪,可使腎泌尿功能明顯增強,酚紅排出量也較針前增多,尿蛋白減少,血壓也下降。[14]

針刺照海太溪,可使動脈壓降低,尿量的減少,酚紅排出量增加。

針剌“照海”有明顯的促腎臟水利尿作用,排尿量增加,水利尿排泄加快[14]

腎炎病人,針刺照海太溪等穴,可使高血壓降低,尿蛋白減少,以及酚紅排出量增加。[14]

5.14.2 對腎泌尿功能的調節

據報道觀察健康人,空腹飲水後3小時內,針刺組與對照組平均排尿量、針刺組較對照組增加19%。

5.14.3 增加輸尿管蠕動

針刺“照海三陰交”等穴,可引起輸尿管蠕動增加[14]

5.14.4 對運動性疲勞的影響

點按照海腎俞可提高機體對運動的適應能力,減輕運動性疲勞[14]

5.14.5 治療咽喉腫痛

患者220例,取一側照海實證用瀉法,留針40 min;虛證補法留針30 min。每10 min行鍼一次,每日1次,2次爲一療程,間隔1d。每次照海進針後,行鍼至咽部有蟻行感或疼痛減輕時停針。結果:痊癒195例,佔53.8%,顯效3例。[14]

5.14.6 治療梅核氣

患者65例,用1.5寸毫針直刺照海,當有沉脹感時,右手拇指向後、示指向前捻轉,同時將針緩緩向上提,使針感傳導過膝,極少數患者可傳至咽喉。結果:治癒54例,明顯好轉5例,好轉4例,無效2例。[14]

5.14.7 治療梅尼埃病

患者230例,照海內踝直刺0.5~1寸,至內踝出現放射樣疼痛或痠麻脹重感爲止,取單側平補平瀉法留針30 min,兩側交替治療。結果:近期治癒207例,佔90%,好轉19例,佔8.3%,無效4例,佔1.7%,總有效率爲98.3%。[14]

5.14.8 治療不孕症

針刺照海治療子宮位置異常的不孕症12例,主穴照海肝鬱氣滯者加太沖;經行有血塊、色黑者加三陰交照海針刺0.5寸,留針30 min,每日1次,7次爲一療程,共治3個療程。結果:受孕5例,6個療程後受孕4例,9個療程後受孕1例,無效2例。[14]

5.14.9 治療失眠

照海申脈調理陰陽蹻脈,治療52例失眠症,有良好效果。

5.14.10 治療肋間神經痛

照海1~1.5寸,用瀉法,有較好效果。

5.14.11 治療癃閉

照海曲骨,先針照海,後針曲骨,以患者有尿意爲佳,虛寒者配腎俞膀胱俞出針後令患者排尿。亦有以照海腎俞三陰交中極關元治療尿閉。

5.14.12 治療足內翻

照海交信公孫蠡溝陽陵泉,治療中風偏癱足內翻30例,有較好療效。

5.14.13 治療咽喉腫痛

照海爲主,治療急慢性扁桃體炎咽炎鼻咽管炎,有很好療效。

6 內踝尖的別名·呂細

呂細經外奇穴別名,即內踝尖[15]。見《鍼灸孔穴及其療法便覽》。

內踝尖經外奇穴名(nèihuáijiān EX-LE8)[16][16]。出自《備急千金要方》。在足內側面,內踝的凸起處[16]。主治小兒四五歲不語,霍亂轉筋牙痛腳氣,腳內廉轉筋,諸惡漏扁桃體炎乳蛾等。

經外奇穴足兩踝亦稱內、外踝尖[17]。其位置,《備急灸法》載,在“足兩踝尖[17]。在內者稱內踝尖(亦名呂細踝尖),在外者稱外踝尖[17]

6.1 拼音

nèihuáijiān

6.2 代號

EX-LE8

6.3 別名

踝尖(《類經圖翼》),呂細(《鍼灸孔穴及其療法便覽》。

6.4 出處

備急千金要方》:治小兒四五歲不語,灸足內踝各三壯。

6.5 內踝尖穴的定位

標準定位:內踝尖在足內側面,內踝的凸起處[17]

內踝尖位於踝區,內踝的最凸起處,左右計2穴[17][18]

備急灸法》載,在“足兩踝尖”。在內者稱內踝尖(亦名呂細踝尖),在外者稱外踝尖[18]

經外奇穴——內踝尖的位置

經外奇穴——內踝尖的位置

內踝尖的位置

經外奇穴——內踝尖的位置

6.6 內踝尖取穴方法

患者坐位側臥位取穴

正坐或側臥位,在內踝的最凸起處取穴[18]

6.7 內踝尖穴位解剖

內踝尖穴下有皮膚、皮下組織內踝內膜。分佈有股神經的隱神經和脛前動脈內踝動脈以及脛後動脈

6.8 內踝尖穴的功效與作用

內踝尖穴具有舒筋活絡的功效。

6.9 內踝尖穴主治病

內踝尖穴主治小兒四五歲不語,霍亂轉筋牙痛腳氣,腳內廉轉筋,諸惡漏扁桃體炎乳蛾等。

內踝尖穴主治小兒不語、霍亂轉筋牙痛、腳內廉轉筋、諸惡漏扁桃體炎[18]

足兩踝主治小兒不語,霍亂轉筋牙痛扁桃體炎[18]

內踝尖穴主治齒痛;小兒四五歲不語,乳蛾霍亂轉筋腳氣,腳內廉轉筋[18]

6.10 內踝尖穴的配伍

內踝尖外踝尖中指節合谷,治齒痛[18]

內踝尖解溪照海太溪,治內踝關節扭傷[18]

6.11 刺灸法

宜灸[18]

一般灸3~5壯[18]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~15分鐘[18]

6.12 文獻摘要

備急灸法》:孔真人霍亂轉筋,及卒然無故轉筋欲死者,灸足兩踝尖各三炷。

鍼灸大成》:內踝尖二穴……灸七壯。治下片牙痛及腳內廉轉筋

類經圖翼》:踝尖,在足內踝尖上。主治下牙痛內廉轉筋腳氣寒熱。灸七壯,或針出血

中國鍼灸學》:內外踝尖……灸七壯。主治齒痛扁桃體炎

7 參考資料

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