篩蝶竇異物取出術_註解、篩蝶竇異物取出術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

shāi dié dòu yì wù qǔ chū shù

2 註解

篩蝶竇異物取出術

3 適應證

蝶竇異物多爲不透光的異物。異物常停留於後組篩竇與蝶竇之間的骨壁處。如異物停留在篩竇底板或眶尖，就會引起眼球運動的障礙、視力下降，甚至於失明。因此對蝶竇異物的處理必須謹慎。尤其是眼眶近眶尖部而視力又好者，更加要鄭重對待。

4 手術器械

同於鼻外途徑篩蝶竇手術。

5 術前準備

1.應作好全身麻醉的準備，包括心電圖、胸透、肝腎功能檢查和血尿常規檢查等。

2.應請眼科會診，瞭解眼球運動和眼底的變化，必要時可作視野檢查。

3.x線鼻竇正側位片，對異物的定位十分重要，對手術的順利進行有一定的指導作用。

6 麻醉

選用全身麻醉。

7 手術方法

有兩個進路。

7.1 經鼻外篩竇途徑

1.由鼻側切開，首先將篩竇切除以後到達蝶竇前壁。

2.開放蝶竇前壁，根據x線攝片的定位，尋找異物，必要時可在x線透視下，以一探針標記好異物位置，再用異物鉗沿探針方向接近並取出異物。亦可用0°或30°視角的hopkins內鏡插入篩蝶竇尋找異物，能在內鏡直視下取出異物。

7.2 經上頜竇途徑

1.先作脣齦溝切口，打開上頜竇前壁如同上頜竇根治術。

2.在上頜竇內側壁上方偏後刮除後組篩竇，將其氣房完全開放，即可暴露蝶竇前壁。

3.開放蝶竇前壁後按x線片定位的方向尋找異物並取出異物。也可用0°或30°視角的hopkins內鏡直視下取出異物。

術中如遇篩後動脈的出血應予結紮或電灼。按篩竇或上頜竇手術進行堵塞止血。

8 注意事項

1.手術中注意避免損傷眶尖部，以免影響眼球運動產生複視，或因損傷視神經而影響視力，甚至失明。

2.術中勿向蝶竇的外上方向，避免損傷海綿竇或頸內動脈，造成嚴重的出血或顱內感染的可能。

3.如術中尋找異物困難，可在x線監視下或在內鏡直視下尋找並取異物。