5 方法及內容
5.1 對比檢查法(面對面檢查法)
患者背光與檢查者相對而坐,距離0.5m(約爲一臂距離)。遮蓋患者左眼,囑右眼注視檢查者左眼,同時檢查者閉合右眼,在患者和檢查者間等距離處伸出一手指,由周邊向中心移動,探測視野範圍,直至完成左、右、上、下、左上、左下、右上、右下共八個方向爲止,並與檢查者之正常視野互相對比,可得出初步視野。
5.2 周邊視野計檢查法
受檢者坐於視野計前,遮蓋一眼,頦部置於支架上,使被檢眼對準中心目標。檢查時先用2-5mm直徑白色及紅色視標(必要時加查綠、藍等色),自弓的周邊向中心緩緩移動,當患者見到視標時,將弓上的度數記錄在視野圖上,再轉變方向,每轉30°-45°檢查1次。最後將圖上各點連接即爲白色或顏色視野。記明視標顏色和大小、距離、眼別、視力、照明種類、檢查日期。
5.3 平面視野檢查法
(檢查30°以內中心視野的改變)患者面向平面視野計,距離1m(或2m),固定頭部於架上,被檢眼正對平面視野中心點,遮蓋另一眼。首先以白色視標(視標大小依據視力而定)檢出生理盲點的位置和大小。檢查中心視野有無暗點的,記明視標大小和顏色、距離、照明、眼別、視力、檢查日期。
5.4 方格視野檢查法(Amsler方格表)
檢查距離爲30cm。被檢者注視表中心的小白點,詢問所見方格的清晰程度及線條有無彎曲或粗細不勻等現象,記錄在方格視野圖上。
5.5 Goldmann 940型視野計檢查法
視野計的背景爲一個半徑300mm的半球殼,內壁爲乳白色,由均勻光線照明,一般爲31.5asb。由一投射的光點做試標,其亮度爲1000asb,光點大小的mm數爲64、16、4、1、1/4及1/16,可隨意選用。另外有兩組灰色濾玻片,可以使試標的亮度有不同程度的減弱。通過結構較複雜的轉動系統,可將試標靈活地投射在球殼內,患者看見試標時按響信號器,以表示“看到”、轉動系統的另一端在一專用的視野表格上指出相對應的部位,檢查者在此作一記號,檢查完畢即得到視野結果。仍屬於手工操作的方法。
5.6 自動靜態視野計檢查法
爲自動化檢查視野的方法。國際上通用的有Humphery、Octopus等型號。基本構形爲,在一半球殼上(1/3m~1/2m半徑),散在分佈一些小孔約100~200個,孔後有光纖或發光二極管作光源,作爲光點試標。試標光點出現的程序已預先設計好。試標大小爲0.1mm~5mm,光點出現時間爲0.1s~0.5s,球殼內背景光一般用4asb或31.5asb。檢查時患者頭部放在額頜托架上,根據檢查目的選擇程序,光點出現時患者按電鈕回答,光點自動減弱其亮度,直到患者看不到沒有回答,此亮度即該點的敏感度;相反,光點會增加亮度,直到患者回答或最大亮度時仍不能回答。在某點,不論是由“看到”到“看不到”,或由“看不到”到“看到”,其最後見到的亮度作爲該點的“光閥值”。檢查完畢,視野計自動記錄,以曲張圖、數字圖及灰度圖等式樣顯示結果。