詞條 篩蝶竇異物取出術 修訂歷史

關於篩蝶竇異物取出術

篩蝶竇異物取出術適應證蝶竇異物多爲不透光的異物。異物常停留於後組篩竇與蝶竇之間的骨壁處。如異物停留在篩竇底板或眶尖，就會引起眼球運動的障礙、視力下降，甚至於失明。因此對蝶竇異物的處理必須謹慎。尤其是眼眶近眶尖部而視力又好者，更加要鄭重對待。手術器械同於鼻外途徑篩蝶竇手術。術前準備1.應作好全身麻醉的準備，包括心電圖、胸透、肝腎功能檢查和血尿常規檢查等。2.應請眼科會診，瞭解眼球運動和眼底的變化，必要時可作視野檢查。3.x線鼻竇正側位片，對異物的定位十分重要，對手術的順利進行有一定的指導作用。麻醉選用全身麻醉。手術方法有兩個進路。經鼻外篩竇途徑1.由鼻側切開，首先將篩竇切除以後到達蝶竇前壁。2.開放蝶竇前壁，根據x線攝片的定位，尋找異物，必要時可在x線透視下，以一探針標記好異物位置，再用異物鉗沿探針方向接近並取出異物。亦可用0°或30°視角的hopkins內鏡插入篩蝶竇尋找異物，能在內鏡直視 ...