2 註解
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是由於拇指或腕部活動頻繁,使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內長期相互反覆摩擦,導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎症反應,局部出現滲出、水腫和纖維化,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨牀症狀。其臨牀表現主要爲橈骨莖突部隆起、疼痛,腕和拇指活動時疼痛加重,局部壓痛。 本病多見於中年以上,女多於男(約6:1),好發於家庭婦女和手工操作者(如紡織工人、木工和抄寫員等),哺乳期及更年期婦女更易患本病。起病緩慢。本病經非手術治療,多能獲滿意效果。個別反覆發作或非手術療法無效者,可行手術切開狹窄的腱鞘,療效良好。
3 臨牀表現
1.橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。
2.橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。
3.握拳尺偏試驗(Finkelstein徵)陽性。