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quē xuè xìng jié cháng yán
ischemic colitis
系供應結腸的大小動脈發生閉塞或血液灌注不足引起的結腸缺血性損傷。常見於低血容量性休克、心衰、腸繫膜動脈栓塞或血栓形成，腹主動脈重建術或大動脈炎後。急性結腸缺血爲一過性，屬可逆性改變，嚴重者右發生全腸壁壞死、穿孔或持續性腸缺血。
病史及症狀：
突然發生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛，可伴有噁心、嘔吐或血性腹瀉，一般24小時內排黑色或鮮紅色便。應注意詢問是否合併心血管系統疾病，年輕人應注意是否長期口服避孕藥。
體驗發現：
可有左下腹或全腹壓痛，有時左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡。嚴重者有腹膜炎或休克等表現。
輔助檢查：
可有貧血和白細胞增高，便常規見紅白細胞。結腸鏡檢查可見腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結節。活檢見不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織，纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見結腸輕度擴張，可有典型指壓徵。
應與炎症性腸病、細菌性痢疾等相鑑別。
病理早期及時支持治療，包括禁食、補充血容量、維持水電解質平衡，維持心輸出量。可選用抗生素預防感染。如氨苄青素4.0g，＋生理鹽水250ml,VD,2次/d，聯合甲硝唑400mg，VD，1次/d。嚴重患者如有腸穿孔或腹膜炎體徵，及早行剖腹探查術