3 概述
人體內含錳12~18mg。錳主要在腸道吸收,通過肝臟隨膽汁排入糞便,少量可由腸道再吸收。經尿排泄的錳尚不到總排出量的10%。骨骼中錳積蓄量約佔全身總量43%。由於錳參與多種酶的組成和激活作用,既與蛋白質合成有關,又可改善動脈粥樣硬化者的脂質代謝。錳還能促進鐵吸收和利用,參與黏多糖合成(黏多糖是軟骨及骨組織主要成分),並能抗氧化和消除自由基,起到防癌的作用。
4 全血錳醫學檢查
4.1 分類
4.2 取材
4.3 原理
在pH 4.7的條件下,結合在血漿錳藍蛋白上的錳在還原劑的作用下游離出來,與顯色劑3.5-Di-Br-PAESA結合成穩定的有色螯合物,其顏色的深淺與樣品中錳的含量成正比關係。
4.4 試劑
(1)頭髮:頭髮可作爲人體微量元素的次要排泄器官,能反映人體微量元素在相當長時間內的攝入與代謝情況,故稱爲“人體的記錄絲”。頭髮易採集,便於運送、貯存,似頭髮中微量元素的含量依年齡、性別、種族和地理環境的不同而差異甚大。應採集距頭皮1~2cm近期生長的發樣,取樣部位應相對一致,如枕部、顳部,以利於個體間相互比較,一般取0.5~1.0g,但經染髮劑或髮蠟等美容處理過的頭髮不宜採用。發樣清洗:用不鏽鋼剪刀將發樣剪成數毫米長之發段,浸泡於1%海鷗洗滌劑中攪拌半小時,依次用蒸餾水、去離子水沖洗7~8次。濾去水分後置於濾紙上,放入烘箱,在60~80℃下烘乾。消化:可選用硝酸-高氯酸溼化消化法(樣品:硝酸:高氯酸=1∶15∶1)、低溫等離子灰化法或幹法高溫灰化法。
(2)血液:無論用血清、血漿或全血進行微量元素檢測,其注射器、試管均必需充分洗滌,以減少外源性污染。採血時皮膚消毒用酒精消毒(不用碘酒)2次,抽血2ml。及時分離出血清,另外放置,以免溶血。消化通常用硝酸-高氯酸溼化消化、幹法灰化及稀硝酸稀釋、草酸胺稀釋、表面活性劑稀釋等。
4.5 操作方法
(2)發射光譜分析法。
4.6 附註
(1)孕婦血清錳測定可升高。
(2)錳在體內的分佈,一般認爲發錳含量較穩定,比血錳、尿錳更能反映人體內的水平,其含量發尖部多於髮根部,且與頭髮顏色有關,通常黑髮含錳量>黃色>白色。參考值1.2~2.1μg/g。
4.7 正常值
73~255μmol/L (0.4~1.4μg/dl)。
4.8 臨牀意義
升高:錳中毒、缺血性心臟病、心肌梗死、急慢性肝炎、壞死性肝硬化、風溼性關節炎、日光過敏症等。