青黴素過敏試驗_註解、青黴素過敏試驗是什麼、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

qīng méi sù guò mǐn shì yàn

penicillin allergy test

1、青黴素稀釋法 80萬U青黴素瓶內，注入4ml生理鹽水，抽0.1ml稀釋成1ml（即20000U/ml）。棄去0.9ml，再稀釋到1ml（即2000U/ml），再棄去0.9ml，再稀釋至1ml/即200U/ml）。

2、注射法 75%乙醇消毒皮膚，以皮內注射法將青黴素皮試液注入前臂屈側皮內0.1ml（即20U），使局部形成直徑0.5cm皮丘。

3、注射後20min觀察局部反應。

陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺症狀。

陽性：分速發反應和延遲反應。

（1）速發反應：①局部反應：皮丘隆起：紅暈硬塊，直徑＞1cm，或紅暈周圍有僞足，癢感。②全身反應：輕者可出現蕁麻疹、腹痛、頭暈。少數患者於注射後數秒或數分鐘內可發生過敏性休克，喉頭痙攣、氣急、胸悶、冷汗、發紺、心率快、脈細、血壓下降、意識喪失，如不及時救治，可危及生命。

（2）延遲反應：個別患者過敏試驗雖爲陰性，但在注射藥物後數小時甚至數日內發生過敏反應，常見爲發熱、關節腫痛、皮疹、腹痛或過敏性休克。因此事前要做好急救準備，用藥後要注意觀察患者有無異常感覺。

4、過敏性休克的處理如發生過敏性休克，應迅速就地急救。

（1）立即使患者平臥，速以0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內注射。如心跳已停止，可行靜脈注射，必要時可重複使用。同時進行胸外心臟按壓，並立即報告醫師。

（2）呼吸抑制時，首先行口對口人工呼吸，給氧，並用尼可剎米與咖啡因交替注射，至病情好轉。喉頭水腫影響呼吸時，可行氣管切開。

（3）立即靜脈輸液，滴入氫化可的松，並根據病情給予血管活性藥物。

（4）針刺人中、內關、十宣、湧泉，耳針刺交感，可提升血壓。

（5）密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸及其他變化，注意保暖，並作記錄。

1、試驗前詳細詢問患者有無青黴素過敏史，有過敏史不做此試驗。

2、青黴素皮試液應新鮮配製。試驗前備好急救藥。如0.1%腎上腺素、毫針等。

3、注射部位避免受衣、被等摩擦。

4、試驗結果可疑陽性者，可做生理鹽水對照試驗，如消毒區域出現紅暈時，應考慮是否對乙醇過敏，可在對側前臂塗擦乙醇作對照。確爲陽性者，在醫囑記錄單的臨時醫囑欄內寫明“青黴素皮試+”（+號用紅筆），報告醫師，並告訴患者。

5、凡首次使用青黴素或停用青黴素在72h以上者，必須在試驗陰性後方可應用。

6、皮試過程中，患者不得離開病室。