問:癃閉·腎氣虛證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:癃閉·腎氣虛證(dribbling and retention of urine with syndrome of kidney qi deficiency[1])是指腎氣不足,氣化無力,以小腹墜脹,小便欲解不得出,或滴瀝不爽,排尿無力,腰膝痠軟,精神委靡,食慾不振,面色晄白,舌淡,苔薄白,脈沉細弱等爲常見症的癃閉證候[2]。
患者小便不通或點滴不爽,排出無力,面色㿠白,納呆,神氣怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而痠軟無力,舌質淡,苔白或薄白,脈沉細而尺弱。[3][4][5]
這是腎陽虛衰,氣化無力,膀胱失約,水道不利的表現:腎氣虛則膀胱氣化無力,故小便欲解不得出,或滴瀝不爽、排尿無力。腎虛命門火衰,故腰膝痠軟、精神不振。脾失溫煦,則納呆而面色咣白。畏寒,腰膝痠軟無力,脈沉細尺弱,舌質淡,苔白等,都是腎陽不足之徵。[3][4][5]
癃閉·腎氣虛證患者常喫肉桂、胡桃仁、羊肉、狗肉、牛肉等好得快[5]。
1.二桂二香湯:肉桂5~10g,桂枝15g,丁香5~10g,小茴香l5~30g,萹蓄10g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮後的汁液。
2.桂香肉粥:肉桂5~10g,丁香5~10g,小茴香15~30g,桔梗15~30g,羊肉100g,將羊肉以外的食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,用煎煮後的汁液煮羊肉粥食用。
3.桃豆茶:胡桃仁10g,益智仁10g,刀豆20g,泡水代茶飲。
癃閉(retention of urine[6]、dribbling and retention of urine[1])爲病名[7]。是指以小便量少,點滴而出,甚至閉塞不通爲主要表現的疾病[1][6]。其中又以小便不利,點滴而短少,病勢較緩者稱爲“癃”;以小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱爲“閉”[3]。癃和閉雖然有區別,但都是指排尿困難,只有程度上的不同,因此多合稱爲癃閉[3]。癃閉起病可突然發作,或逐漸形成[3]。少腹或脹或不脹,但尿道無疼痛感覺[3]。病情嚴重時,還可見到頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、胸悶、喘促、水腫,甚至神昏等症[3]。
癃閉的病位是在膀胱,但和三焦、肺、脾、腎、肝均有着密切的關係。引起癃閉的病因病機有溼熱蘊結,肺熱氣壅,肝鬱氣滯,尿路阻塞,脾氣不升,腎元虧虛。
因脾腎陽虛、津液虧虛所致者,爲虛證,見小便淋瀝不爽,排出無力,面色咣白、神氣怯弱,腰膝痠軟[8]。治宜清溼熱、散瘀結、利氣機而通水道。
因溼熱下注,氣機鬱結或外傷瘀血、結石阻塞而造成者,多爲實證,見小便閉塞,少腹脹痛,或煩躁口渴等[8]。治宜補脾腎,助氣化,而達到氣化得行,則小便自通的目的。
在小便點滴不通的情況下,內服藥緩不濟急,還可選用多種外治法來急通小便[3]。目前臨牀常用的導尿法和鍼灸療法,既簡便,又有效,可以酌情選用[3]。針刺治療本病療效較滿意[4]。尿瀦留膀胱過度充盈時,下腹部穴位宜淺刺、斜刺,忌深刺、直刺[4]。對哮喘、神昏等兼症應注意觀察,必要時應請相應科室醫生會診[4]。
西醫學中各種原因引起的尿瀦留均屬癃閉範疇[8]多因中樞神經疾患和尿道、前列腺或肛門周圍疾患引起的神經性、反射性、機械性反應所致。癃閉應與腎臟實質性病變引起的無尿症加以鑑別。[4]
詳見癃閉條。