問：中醫的椒瘡、椒瘍、沙眼相當於西醫的什麼病？
答：椒瘡（prickly-ash-like sore trachoma）爲病名[1]。見《證治準繩·雜病》[1]。又名椒瘍（見《目經大成》卷二）、沙眼[2]。是指以眼內生細小紅而堅的顆粒，狀似花椒，有磣澀微癢爲主要表現的眼病[3]。病眼瞼結膜血管模糊，粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。椒瘡是最常見的一種慢性傳染性眼病[1]。嚴重者可發生眼瞼內卷、睫毛倒入、赤膜下垂、黑睛生翳等多種併發症，是致盲的重要原因之一[1]。沙眼是眼科最常見的傳染病，其併發症危害嚴重，是眼科臨牀重點防治眼病之一。
椒瘡多因眼部不潔，受風熱毒邪侵襲，加之脾胃素有溼熱，致眼瞼脈絡壅滯，氣血失和而發[1]。
脾胃積熱，復感風熱邪毒，內熱與外邪相結，壅阻於瞼裏，脈絡受阻，氣血失和，易發椒瘡。
西醫認爲沙眼是由沙眼衣原體引起的傳染性眼病。此病原體在1955年由我國首先分離培養成功，解決了長期懸而未解的沙眼病因問題。這種沙眼衣原體不耐高溫，在70℃溫度下，可在1分鐘內被殺死。75％酒精、0.1％福爾馬林、0.1％石碳酸等皆可迅速殺滅它，而紫外線、肥皂液卻無作用。藥物方面，磺胺醋酰鈉有一定抑制作用。抗生素中，除鏈黴素、新黴素等外，其它大多數品種都有不同程度的抑制作用。
椒瘡初起，患者感覺眼部不適，或微有癢澀感，或無明顯異常感覺。翻轉胞瞼，可見瞼裏靠兩眥處紅赤且有少量細小顆粒，色紅而硬或伴有少量質黃而軟的粟狀顆粒。
病勢發展，瞼裏紅赤加重，顆粒增多，可佈滿瞼裏，甚至胞瞼腫硬，重墜難開。自覺瞼內刺癢灼熱，沙澀羞明，生眵流淚，重者伴見白睛紅赤，黑睛赤膜下垂，星點翳膜等，危害視力。羞明癢痛加重，眵淚膠粘。
重症沙眼，日久粟粒狀顆粒潰破，大量結疤及黑睛赤膜發展，致諸多併發症及後遺症發生。
沙眼（椒瘡）重症的併發症與後遺症較多，古人早已發現並有詳述：
倒睫拳毛：
沙眼後期，瞼內結瘢，瘢痕牽扯，內急外弛，瞼弦內翻，拳毛觸刺睛珠，羞明流淚，沙澀疼痛，甚至白睛紅赤，黑睛生翳，視物昏朦。
血翳包睛：
邪毒侵及黑睛，輕者赤脈如簾，由上垂下，稱爲赤膜下垂；重者由黑睛四周侵入，致黑睛混赤，稱爲血翳包睛。睛珠澀痛，羞明流淚，視物昏朦。
赤脈下垂者，在赤絲盡頭出現星點雲翳。重者可變生花翳白陷或凝脂翳。
睥肉粘輪：
毒邪損及胞瞼內面與白睛表層，致使瞼內面與白睛粘着。牽引胞瞼時，可見瞼內與白睛相連。重者阻礙眼珠轉動。
邪毒侵及淚竅，使竅道受阻，淚液不得下滲則可溢於瞼外。若排淚竅道邪毒煎熬，日久又可腐敗成膿，變生漏睛。
邪毒久鬱，陰液耗損，目失濡養，白睛少津，故跟乾澀不舒，頻頻眨目。嚴重者，可乾燥變厚似皮膚。黑睛乾燥生翳，視物昏朦，甚至盲不見物。
上胞下垂：
邪毒壅盛，脈絡瘀阻，胞瞼腫硬變厚，致上胞重墜難舉，或病變累及提瞼筋肉而無力提舉。
椒瘡的診斷要點：
（四）瞼結膜上皮細胞刮片發現包涵體，或雞胚或組織培養分離出衣原體。
治療椒瘡，當內外兼施。輕者可局部點眼藥治療，重者則配合內治，必要時可配合手術治療。內治常用祛風、清熱、除溼、散瘀等法[1]。可選服清脾涼血湯或歸芍紅花散；外點黃連西瓜霜眼藥水[1]。瞼內顆粒累累成片者，當施劆法——以經過消毒的燈心草或海螵蛸棒輕快磨擦患處[1]。
對其併發症與後遺症，輕者可在治療本病時兼顧之，重者則須酌情另行處理。
詳見椒瘡條。