6 概述
Denis Browne尿道成形術由Denis Browne（1953）提出。於陰莖腹側留一適當皮條作爲新尿道的背側部分，待上皮蔓延生長形成管狀，手術時皮瓣不需縫合呈管狀，因而節約皮源，適用於各種類型的尿道下裂。一般在陰莖伸直術3個月以後行此手術。此處介紹的方法系吳文斌（1965）改良法。
7 適應症
Denis Browne尿道成形術適用於各種類型的尿道下裂。
8 術前準備
1.陰莖過小者，適當應用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。
2.術前1d開始預防性運用廣譜抗生素，並持續至傷口癒合。
9 手術步驟
1.切口 用絲線穿過陰莖頭作牽引，陰莖腹側用龍膽紫在尿道口兩旁對稱地標示出2條平行線，代表埋藏皮條的寬度。兒童爲1～1.2cm,成人爲1.5cm。兩線在到達冠狀溝處各向外側橫伸1cm左右，在尿道口的近側端會合（圖7.6.4.2-1）。
2.遊離切開兩側陰莖皮膚 沿標誌線切開皮膚及陰莖筋膜，潛行分離皮條兩側的皮膚，注意一定要在陰莖筋膜與陰莖白膜之間分離，否則出血較多（圖7.6.4.2-2）。如果解剖層次不清楚，則可在陰莖背側作短的縱切口（此切口也可作爲減張切口）至陰莖筋膜之下，然後用刀柄在筋膜與白膜間向下分離至腹側切口，藉此找到分離陰莖腹側皮瓣的正確平面（圖7.6.4.2-3），兩側皮膚遊離以向中央拉攏可松縫合爲度。
3.包埋皮條 自尿道外口插入一管徑適中的多孔硅膠管，用5-0可吸收線連續或水平褥式縫合陰莖筋膜，以包繞覆蓋導尿管（圖7.6.4.2-4）。若陰莖筋膜縫合張力較大，除繼續遊離皮條兩側的陰莖皮膚外，還可做陰莖背側全層皮膚縱行切口減張（圖7.6.4.2-5）。
4.縫合切口 陰莖筋膜縫合完畢後，用3-0絲線間斷縫合皮下層及皮膚（圖7.6.4.2-6）。尼龍網紗適當加壓包紮（圖7.6.4.2-7）。
10 術中注意要點
1.切開皮膚後有時發現皮條太窄，避免的方法爲測量皮條寬度時讓皮膚處於自然狀態，不要拉緊。
2.陰莖腹側皮膚鬆弛或臃腫，應將皮條兩側皮緣用可吸收線向外側牽引固定，力求皮條平坦。皮條有時會向陰莖頭方向收縮，在新尿道口背側形成一皮贅，影響排尿。防止的方法是在手術時用可吸收線將皮條的近側端（亦即原尿道口）皮膚的後緣向後縫合1針，使皮條向後拉緊。
3.縫合皮膚後，陰莖可能彎向一側，這是由於兩側皮膚切口不對稱或兩側皮膚遊離不對稱之故。所以做切口前最好先用龍膽紫將切線畫出，遊離皮膚時避免一側遊離太多而另一側遊離太少。
11 術後處理
3.若包紮傷口的紗布及繃帶不平整或太緊，可引起皮膚表皮或皮膚全層壞死，前者不影響切口癒合，後者可使尿道部分或全部裂開，因此包紮時要慎重，術後要經常觀察陰莖頭，若發紺腫脹，應鬆解繃帶，重新包紮。平時換藥不必拆開尼龍紗布。
4.術後第2天開始自會陰部向尿道遠端輕輕擠壓，以排出尿道內分泌物。
5.小孩易發生膀胱痙攣，導致早期自新尿道排尿。首先應檢查造口管是否太深或太淺，另需加藥物控制膀胱痙攣。
6.術後10～12d拆線，同時拔除支架硅膠管，拆線後第2天開始排尿，如通暢，1～2d後可拔除膀胱造口管。
7.術後1～2個月內限制劇烈活動。