3 概述
生理狀態下,血液凝固需要消耗大量的凝血酶原,凝固後血清中剩餘凝血酶原很少,血清凝血酶原時原時間明顯延長。如果因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ有缺陷,而凝血活酶生成不良。凝血酶原消耗減少,則血清中剩下較多的凝血酶原,測定其凝血酶原時原時間即縮短。
6 凝血酶消耗試驗的原理
生理條件下,血液凝固後血清中僅剩餘少量的凝血酶原(因子Ⅱ),測定血清凝血酶原時原時間便明顯延長。當血漿中凝血因子(Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)或血小板第3因子(PF3)顯著減少致內源性凝血酶原酶生成發生障礙時,則血液凝固後血清中剩餘較多的凝血酶原,測定凝血酶原時原時間則縮短。本試驗是檢查內源凝血系統第一階段和PF3有無缺陷的篩選試驗之一。
8 操作方法
(1)取正常吸附血漿、兔腦粉浸出液,0.02mol/L氯化鈣溶液各0.1ml,混勻,37℃預溫1min。
(2)於上述混合液中加已預溫至37℃的受檢者血清0.1ml,開動秒錶,記錄凝固時間(s)。重複2次取平均值,並作正常對照。
9 正常值
24.9~108.2s(n=50)。以>25s爲正常,<20s爲異常,20~25s爲可疑。
10 化驗結果臨牀意義
PCT縮短(<20s)①先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ缺乏所引起的血友病甲、乙和因子Ⅺ、Ⅻ缺乏症;②獲得性因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ缺乏,如DIC、原發性纖溶以及肝臟疾病、維生素K缺乏缺乏症等;③血循環中有抗凝物質,如肝素、口服抗凝劑及其他抗凝物質等;④先天性和獲得性PF3缺乏症、血小板無力症、血小板減少症、骨髓增生綜合徵、尿毒症和應用抗血小板藥物等。