3 病因病理病機
顳下頜關節與咀嚼肌羣、韌帶、頜骨及牙齒咬合關係較爲密切,互相協調方能行使正常的生理功能。如果功能失調或結構發生改變,即可出現顳下頜關節紊亂綜合症。常見的有關因素如下:
1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌羣功能失調對本症的發生也有一定影響。
2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關係紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。
3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關係。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風溼病史,有的發病與受寒有關。