顳下頜關節紊亂綜合症

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niè xià hé guān jiē wěn luàn zōng hé zhèng

2 概述

顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明瞭。本症的主要特點爲關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

3 病因病理病機

顳下頜關節咀嚼肌羣、韌帶、頜骨及牙齒咬合關係較爲密切,互相協調方能行使正常的生理功能。如果功能失調或結構發生改變,即可出現顳下頜關節紊亂綜合症。常見的有關因素如下:

1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷勞損咀嚼肌功能失調對本症的發生也有一定影響。

2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關係紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂,可破壞關節內部結構功能平衡,促使本症的發生

3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關係。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風溼病史,有的發病與受寒有關。

4 臨牀表現

顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨牀表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可爲清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙爲張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛頭暈耳鳴症狀

5 治療

具體的治療措施有:

1.矯正咬合關係由口腔專科檢查治療

2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注藥。常用於張口過大的病員。

3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。

4.針刺療法取穴下關聽宮頰車合谷、配醫風、太陽

5.超短波、離子導入、電興奮磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。

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