尿道探杆探查或擴張術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niào dào tàn gǎn tàn chá huò kuò zhāng shù

2 註解

4 適應

探查尿道有無狹窄、膀胱有無結石;治療或預防尿道狹窄;治療慢性後尿道炎、反覆發作的女性尿道綜合徵膀胱頸梗阻

5 禁忌症

泌尿生殖器官急性炎症時,絕對禁忌尿道探杆探查及擴張術,以免引起尿道熱或敗血症尿道擴張後曾發生嚴重出血者,在查明原因前不應再行擴張術,更不應再向尿道灌注麻醉藥

6 方法及內容

取平臥位膀胱截石位消毒外生殖器。術者戴手套,由尿道口灌入表面麻醉劑,並在尿道內保留數分鐘。以左手提起陰莖,右手將塗有滑潤劑的探杆輕輕插入尿道內。探杆插到球部尿道時,陰莖暫呈直立位置。到尿生殖膈時,稍有阻力,此時將陰莖連同探杆輕輕壓平,並繼續推進,即可進入膀胱。若金屬探杆不能放入,可先用絲狀探條引導,待其通過狹窄段後,再連接金屬跟蹤探杆進入膀胱

7 注意事項

1.操作輕巧,避免粗暴,以防損傷尿道或造成假道。

2.所用尿道探杆不可過細,以免穿破尿道。若F14-16號探杆不能通過狹窄時,應以絲狀探條做引導。引進前仔細檢查連接部是否牢固,以免絲狀探條斷裂或脫落,遺留在膀胱內。

3.擴張的間隔時間至少1周。經多次擴張後,狹窄部漸次增寬,擴張間隔時間可逐漸延長。

4.尿道擴張術,每次探杆徑度只宜增調2-3個號碼,因一次擴張太大易造成損傷

5.在F14號探杆不能通過尿道狹窄時,可考慮行尿道檢查或在內腔鏡下直接處理。

6.手術前後均應給予防治感染藥物。擴張後若有發熱出血反應者,應立即給予消炎藥物,最好在2-4周內暫停擴張。再次擴張前須無炎症

7.已行尿道擴張後,切勿因疼痛再次向尿道內灌入麻醉劑,以免麻醉劑迅速吸收進入血循環,導致不良後果。

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