3 概述
尿道上裂是兒童先天性罕見的畸形，男女均可發生，但男性多見，男女比約爲３－５:１。膀胱外翻合併尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。男性尿道上裂分爲陰莖頭型，陰莖體型及完全性尿道上裂三個類型。後者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術比較複雜，失敗率較高，尤其合併膀胱外翻者，宜分期手術治療。
4 臨牀表現
男性：
陰莖頭型很少發生尿失禁，陰莖型和陰莖恥骨型，尿失禁的發生率各爲75％和95％。
女性：
尿失禁通常是尿道括約肌發育不良，還可出現遠端陰莖彎曲。恥骨分離常合併膀胱外翻，尿道上裂認爲是膀胱外翻的一種較輕形式；嚴重的尿道上裂常併發膀胱外翻。
5 臨牀分型
在男性，尿道異位於陰莖背側，根據尿道外口位置不同分爲下列三個類型：①陰莖頭型：尿道外口開口於寬又扁的陰莖頭背側；②陰莖型：尿道外口開口於恥骨聯合至冠狀溝之間，尿道口寬大呈嗽叭狀，尿道外口遠端呈溝狀至陰莖頭；③陰莖恥骨型：尿道口開口於恥骨聯合處，陰莖背側有一完整的尿道溝至陰莖頭。
6 治療
控制排尿，切除纖維索伸直陰莖，重建尿道。目前修復尿道括約肌成功率不高。但Tanagho和Smith（1972年）報道，通過在膀胱和前列腺尿道間植入膀胱前壁瓣捲成的管，可完全控制排尿。Kramer和“Kelali's（1982年）報道，卻除纖維索和尿道口前移的尿道成形術獲得了滿意效果的外形。如手術矯正後仍出現尿失禁，可考慮行人工括約肌手術。
6.1 用藥原則
單純尿道上裂或陰莖體型尿道上裂，術前術後用基本藥物和藥典藥物，加上補充液體，電解質、維生素等即可，如合併腎功能不全則可加用護腎藥。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，則應加強支援療法，輸些全血和白蛋白、複方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素幫助患者渡過多次手術關。