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1例男性尿道上裂伴完全性尿失禁手術治療體會
【關鍵詞】尿道上裂尿失禁尿道手術膀胱外翻合併尿道上裂是泌尿生殖系統一種少見的先天性畸形,據文獻報導,大約每3.5萬個存活的新生兒中有1例,男性爲女性的3~4倍。我科收治1例膀胱內翻修補術後,遺留完全性尿道上裂...
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尿道上裂
概述由於先天性尿道上裂常與膀胱外翻併發,胚胎學可視爲膀胱外翻的一部分。臨牀表現臨牀表現:陰莖頭型很少發生尿失禁,陰莖型和陰莖恥骨型,尿失禁的發生率各爲75%和95%。女性尿道上裂表現爲陰蒂分裂,陰脣分開,...
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膀胱外翻
...部外翻,兩側輸尿管口外露,恥骨聯合缺損,並有嚴重的尿道上裂形成。在兒童尸解中約於每一千例中有一例膀胱外翻,但臨牀病例統計材料約於50,000人中有一例,說明患者多數在出生後不久死去,男性多於女性,約爲8:1。...
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膀胱外翻(附8例分析)
...物外翻,且可見鮮紅的膀胱粘膜,易出血。4例可見合併尿道上裂畸形,尿液不斷的自輸尿管口流出,易發生尿路感染。 1.2X線表現膀胱外翻典型的X線表現是骨盆發育異常,骨盆張開呈馬蹄形,恥骨聯合分離,兩側股骨外旋(...
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哪些外科手術可影響男性生育力?
...尿道的某一鬆馳部位而與尿液相混。 施行尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻等的重建手術後,將影響男性射精功能。 疝修補術可能損傷輸精管,造成部分或完全性輸精管梗阻,甚至於產生抗精子抗體,破壞男性生育功能;...
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哪些男性不育患者需用手術治療?
...育異常 常見的有隱睾、尿道狹窄、尿道瘻、尿道下裂、尿道上裂、嚴重的陰莖硬結症等。 (2)梗阻性無精子症 包括輸精管、精囊先天缺如引起的梗阻性無精子症;輸精管節段性不發育;輸精管醫源性損傷或結紮;射精管口...
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導致男性不育的先天性疾病有哪些?
...、小陰莖、異位陰莖等。 (2)尿道先天性發育異常:如尿道上裂、尿道下裂、先天性尿道憩室、狹窄等。 (3)睾丸先天性發育異常:如無睾、隱睾、異位睾丸等。 (4)其他先天性生殖系發育異常:如先天性附睾及輸精管道...
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器質性陽痿的主要原因有哪些?
...莖解剖方面異常 陰莖短小、陰莖彎曲、陰莖位置異常、尿道上裂、尿道下裂、雙陰莖、睾丸纖維化症、陰莖外傷斷裂等。 (2)心肺疾病 心絞痛、冠狀動脈功能不全、心肌梗塞、肺氣腫、肺心病、肺功能不全、風心病等。 ...
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引起器質性陽痿的病因有哪些?
...下幾種: (1)生殖器疾病:如陰莖彎曲、短小、畸型,尿道上裂,尿道下裂等,影響陰莖海綿體功能,勃起功能受損而發生陽痿。其次,陰莖因外傷發生創傷性離斷或癌症切除,陰莖缺失或部分缺失也可出現陽痿。另外,陰莖...
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應用腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修復先天性膀胱外翻
...肌肌皮瓣修復先天性膀胱外翻及腹壁缺損,局部皮瓣修復尿道上裂,肌皮瓣的應用面積最大爲10cm×8cm。結果發現臨牀應用12例,膀胱外翻及腹壁的修復均達到了良好效果,膀胱括約肌功能基本恢復,二次尿道緊縮後12例均能控制排尿。肌...
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陰莖異常有哪些?
...陰莖隱匿於恥骨部的皮膚中。本病可能同時合併陰莖頭型尿道上裂,此時隔着陰莖皮膚可觸及陰莖背側的尿道溝。 (3)陰莖陰囊轉位 又稱陰莖前陰囊。是陰囊長到了陰莖前面,因併發其他嚴重畸形多不能存活,故臨牀罕見。...
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腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修復先天性膀胱外翻
...肌肌皮瓣修復先天性膀胱外翻及腹壁缺損,局部皮瓣修復尿道上裂,肌皮瓣的應用面積最大爲10cm×8cm。總結先天性膀胱外翻的修復,探討腹直肌前鞘—腹外斜肌腱膜瓣及肌蒂闊筋膜張肌肌皮瓣在修復膀胱外翻中的應用。中國醫學...
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外生殖器官的體檢包括哪些內容?
...頓,陰莖的發育是否與年齡相符合,尿道開口有無異位(尿道上裂或下裂),尿道口有無炎症、粘連、狹窄或囊腫。 (3)陰莖海綿體情況 有無觸痛或硬結,陰莖頭部有無丘疹、疣或潰瘍等病變,有無炎症,疤痕或新生物。 (...
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男性不育症患者應做哪些體格檢查?
...:一般宜直立位或平臥位進行,檢查有無生殖器官畸形、尿道上裂、下裂,有無陰莖海綿體硬結,陰莖大小(成年人長約7~10cm,勃起時可增加1倍)。有無嚴重的包莖、炎症、腫瘤等。睾丸大小(成年人睾丸體積平均198ml,小於12ml示...
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膀胱外翻完全一期修補的長期隨訪
...已經利用重建泌尿生殖系統的手術技術對先天膀胱外翻-尿道上裂患兒進行膀胱外翻完全一期修補。該技術最初報道於1999年。日前,他們報告了最初患者組的長期隨訪資料,並報告了因通常的膀胱外翻接受這一修補術的更多患兒...
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尿道狹窄
...性狹窄常見於尿道外口有狹窄,常伴有包皮過長或包莖。尿道上裂或下裂的尿道外口也常較正常爲狹窄。前尿道瓣膜常爲間隔瓣膜而形成雙腔前尿道畸形,而後尿道瓣膜常中央有一小孔,排尿滴瀝。尿道腔狹窄多見於球部和膜部...
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勃起時哪些現象算異常
...背曲或側彎,嚴重時將影響性生活的正常進行。除此,因尿道上裂、下裂、陰莖繫帶過短等均可造成陰莖彎曲,明顯的側彎或陰莖向腹側彎曲等症狀都會影響性交。上述症狀應及時就醫,切莫大意。臨牀中還有一些特殊的陰莖勃...
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尿失禁
...部分。尿失禁的病因可分爲下列幾項:①先天性疾患,如尿道上裂。②創傷,如婦女生產時的創傷,骨盆骨折等。③手術,在成人爲前列腺手術、尿道狹窄修補術等;兒童爲後尿道瓣膜手術等。④各種因引起的神經原性膀胱。【...
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第二十七章 先天性畸形和致畸--一、先天畸形的發生概況和分類
...我國的具體情況增加了多見或比較多見的9種畸形;其中尿道上裂和尿道下裂合爲一類,上肢和下肢短肢畸形也合爲一類,共19種(表27-2)。表27-1國際常規監測的12種先天畸形先天畸形國際分類編碼先天畸形國際分類編碼無腦...
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內板代外板V-Y成形術治療隱匿型陰莖
...,陰莖隱匿於恥骨部的皮膚中,不能外露,常並存包莖及尿道上裂。易被誤診爲小陰莖,實則陰莖本身並不短小,捫診即可察覺。倘若不能有效解除陰莖的束縛,勢必防礙陰莖的正常發育。手術治療應包括切開狹窄環、矯正陰莖...
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光動力學療法消除粘膜腸膀胱擴大術研究進展
...目前擴大到治療包括醫源性、放射性、外傷性、先天性(尿道上裂,後尿道瓣膜病)和神經原性(脊髓發育不良)在內的所有低順應性、難以治療的小膀胱[1-3]。 隨着腸膀胱擴大術在臨牀推廣應用,相關的併發症隨之產生。腸...
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迴腸膀胱術
...或在手術當時同時施行。 2.先天性疾病。膀胱外翻或尿道上裂,整形手術後仍然有尿失禁。 3.神經源性膀胱。有骶椎裂和腦膜膨出的兒童常需施行分流術(亦可通過間斷自我清潔導尿來解決)。 4.以往手術失敗者。因...
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第四節 尿道損傷
第四節 尿道損傷 尿道損傷在泌尿系統損傷中最常見。男性尿道爲17~20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 ...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
【摘要】 目的探討階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄的效果。方法對2000—2010年82例尿道下裂術後尿道狹窄病兒在進行尿道擴張同時階梯式留置尿道支架管,觀察治療的效果。結果82例病兒治癒69例(85%),...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
【摘要】目的探討男性尿道狹窄腔鏡手術治療效果。方法回顧性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狹窄經尿道冷切、電切或激光手術的臨牀資料。結果50例尿道狹窄腔鏡處理病例中,手術成功46例(92.0%),其中1次手術38例,2次...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
【摘要】目的探討輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的臨牀應用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8輸尿管鏡檢查尿道狹窄情況,直視下將斑馬導絲通過狹窄段尿道置入膀胱,在其引導下選擇適宜的筋膜擴張器依次...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
【摘要】目的探討閉合性尿道損傷的治療。方法回顧分析32例閉合性尿道損傷患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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59例球部尿道損傷的治療體會
【摘要】目的正確處理球部尿道損傷,減少尿道瘢痕狹窄。方法回顧分析59例球部尿道損傷的臨牀資料。結果21例患者留置導尿完成後行保守治療,其中19例治療成功無後遺症,2例後期球部尿道狹窄行瘢痕切除尿道吻合術。38例早...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
我們採用瘢痕段尿道縱形切開,剪除尿道內瘢痕組織的方法,治療了4例長段尿道瘢痕閉鎖的病人,效果良好。報告如下。 資料與方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道損傷後瘢痕完全閉鎖病人4例,平均年齡34歲。4...