3 概述
尿沉渣結晶檢查是尿沉渣檢查的內容之一。尿中結晶與尿液酸鹼度有一定關係。尿液結晶有多種，常見的有草酸鈣結晶、無定型尿酸鹽結晶、尿酸結晶、磷酸胺結晶、磺胺結晶等。尿液中的結晶可分爲代謝性和病理性兩類，代謝性結晶多來自飲食，一般無大的意義，持續大量出現可能提示與結石相關。病理性結晶則與疾病有關。
4 尿沉渣結晶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿沉渣結晶的測定原理
尿沉渣中的成分，經染料結晶紫，沙黃對比染色後，各種細胞、管型、結晶分別着不同顏色，形態清晰、易於識別。
4.5 試劑
Sternheimer-Malbin染色液配製：
（1）結晶紫3.0g，95%乙醇20ml，草酸銨0.8g，加蒸餾水80ml。
（2）沙黃0.25g，95%乙醇10ml，蒸餾水100ml。將上述兩種染液分別置冰箱保存。
（3）應用液：取1#試劑3份加2#試劑97份，混合過濾，貯於棕色瓶中，室溫保存3個月。
4.6 操作方法
在0.2ml尿沉渣中加入一滴染液混合染色，3min後取沉渣蓋以玻片鏡檢。
結果：紅細胞染成淡紫色，多形核白細胞的核染成橙紫色，漿內可見顆粒。透明管型染成橙紫色，漿內可見顆粒，透明管型染成粉紅色或淡紫色，細胞管型染成深紫色。尿酸鹽類結晶多呈桔黃色至磚紅色；磷酸鹽結晶多爲白色。
4.7 正常值
酸性尿中，可見草酸鈣、尿酸鹽、尿酸、尿酸鈉等；鹼性尿中，可見磷酸銨鎂、磷酸鈣、非結晶磷酸鹽、碳酸鈣、尿酸銨等。
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）如有不常見的結晶，如亮氨酸、酪氨酸的出現，提示體內組織迅速分解破壞，可見於急性肝萎縮、化學品中毒和肝硬化、肺癌等。如有膽紅素結晶，可見於黃疸、急性肝萎縮、肝硬化、肝癌等。如有膽固醇結晶，可見於腎炎、腎變性及泌尿系統腫瘤等。
（2）患者尿液排出草酸鈣結晶，並伴有尿路刺激症狀，如尿痛、尿頻、尿急或有腎絞痛、血尿，則應考慮腎結石的可能；患者尿液長期出現磷酸鹽結晶，應注意磷酸鹽結石的可能；多食含高嘌呤的動物食物，可使尿液中尿酸增加，但急性痛風、慢性間質性腎炎、白血病也可排出大量的尿酸鹽；患者排出的新鮮尿液中含有大量尿酸銨結晶，應考慮是否有尿道細菌感染。
4.9 附註
（1）如爲鹼性尿，可用稀鹽酸調成pH 5.5左右的酸性環境爲宜。
（2）光線可調強光，觀察結果更清晰。
（3）其他同尿沉渣檢查。