1 概述
兒茶酚胺幾乎全部在體內代謝，產物爲VMA。其代謝途徑有二：少部分的CA經單胺氧化化酶作用，生成對-二羥杏仁酸，大部分CA經CA-O-甲基轉移酶作用後變爲3-甲氧腎上腺腎上腺素或去甲氧腎上腺腎上腺素，最後變爲VMA。
3 尿苦杏仁酸的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 尿苦杏仁酸的測定原理
用醋酸乙酯從酸化尿液中提取VMA，再用碳酸鉀溶液提取有機相中VMA，並與重氮化對硝基苯胺反應，生成偶氮複合物，用氯仿抽提，然後用氫氧化鈉溶液提取紅色偶氮化合物進行比色測定。
3.5 試劑
（1）醋酸乙酯。
（2）氯仿。
（3）氯化鈉。
（8）1g/L對硝基苯胺溶液：對硝基苯胺0.1g溶於0.2mol/L鹽酸中，再加0.2mol/L鹽酸至100ml，置棕色瓶中，放冰箱保存。
（9）5g/L亞硝酸鈉溶液：亞硝酸鈉0.5g，加蒸餾水至100ml，置棕色瓶中，放冰箱保存。
（10）重氮化對硝基苯胺溶液：將1g/L對硝基苯胺溶液和5g/L亞硝酸鈉溶液等體積混和，臨用前配製。
（11）VMA標準貯存液（1mg/ml）：精確稱取100mg VMA（MW198.17）置於100ml容量瓶中，加0.01mol/L HCl至刻度，混勻，冰箱保存，可穩定3個月。
（12）VMA標準應用液（20μg/ml）：取VMA標準貯存液2.0ml，加0.01mol/L HCl至100ml，臨用前配製。
3.6 操作方法
（1）標本收集與保存：收集24h尿液，加入6mol/L HCl 10ml防腐，測量並記錄尿液總量，混勻，取50ml送檢。在留尿過程中應置4℃冰箱或冰凍保存。
（2）取具塞試管2支，標明“測定管”與“標準管”，分別加入尿液和標準應用液2ml，再加5mol/L HCl 0.1ml。
（3）向各管加入固體氯化鈉約1.5g，振搖使之達到飽和，再加醋酸乙酯5ml，振搖5min，離心5min。
（4）另取具塞試管2支，標明“測定管”和“標準管”，分別依次加入相應的醋酸乙酯提取液（上層）4.0ml，再各加1mol/L碳酸鉀溶液3.0ml，振搖5min，離心5min。
（5）再取具塞試管2支，標明“測定管”和“標準管”，分別依次加入相應的碳酸鉀提取液（下層）2.0ml，各加重氮化對硝基苯胺溶液1.0ml，混勻，放置5min，再各加氯仿4.0ml，振搖1min，放置待分層。
（6）取第四批具塞試管2支，標明“測定管”和“標準管”，分別依次加入相應的氯仿提取液（下層）3.0ml，各加0.1mol/L NaOH溶液4.0ml，振搖1min，離心5min。此時氫氧化鈉溶液層（上層）呈粉紅色。
（7）吸出氫氧化鈉溶液層加入比色杯中，分光光度計，波長500nm，用0.1mol/L NaOH溶液調零，分別讀取吸光度（Au與As）。
3.7 正常值
2～6mg/24h尿
3.8 化驗結果臨牀意義
對陣發性或持續高血壓病人，特別是伴有腎上腺素分泌過多或交感神經過度興奮症狀的患者，可留尿測VMA，方法簡便，診斷價值大。