3 那替列酮介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Nateglinide
3.3 別名
Starlix
3.4 分類
3.5 劑型
60mg、120mg。
3.6 那替列酮的藥理作用
和瑞格列奈一樣，那替列酮是由美格列奈（meglitinide）衍生的抗糖尿病藥。其結構與磺酰脲類無關。和口服磺酰脲類一樣，那替列酮必須要在胰島內存在有功能的β細胞時才起作用。
3.7 那替列酮的藥代動力學
那替列酮主要經CYP 2C9和小部分的CYP 3A4的作用而廣泛代謝。體外證實，那替列酮具有抑制甲磺丁脲代謝的能力，因此，可以推測那替列酮是CYP 2C9同功酶的抑制劑。
3.8 那替列酮的適應證
治療2型糖尿病病人。
3.9 那替列酮的禁忌證
3.中重度肝功能不全者慎用或禁用。
3.10 注意事項
1.要在餐前給藥，如因故誤餐就不必給藥。
2.在應激狀態下，血糖水平會突然上升，應臨時使用胰島素；在整個應激期間，那替列酮的效應可能會減低。
3.11 那替列酮的不良反應
1.上呼吸道感染、背痛、流感樣綜合徵、眩暈、關節痛、腹瀉、意外創傷、支氣管炎、咳嗽以及低血糖。
3.12 那替列酮的用法用量
1.成人開始口服120mg，3次/d，餐前半小時服。維持量視療效而定。
2.如測知病人HbA1c接近目標值，僅給予50mg，3次/d。
3.13 藥物相互作用
1.CYP 2C9和3A4同功酶的誘導劑和抑制劑可能和那替列酮產生相互作用，影響藥物代謝。