腦室造影_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

nǎo shì zào yǐng

2 英文參考

ventriculography

3 簡介

腦室造影是把造影劑直接注入腦室，使腦室系統顯影的方法。隨着CT的廣泛應用，這種方法已較少使用。根據所用造影劑的種類，腦室造影可分爲碘油造影、碘水造影和氣體造影。

4 操作名稱

腦室造影

5 適應證

腦室造影適用於：

1.顱內壓增高的病因診斷。

2.中線和後顱窩佔位性病變。

3.各種原因所致的阻塞性腦積水。

6 禁忌證

1.腦室系統有活動性炎症，或已做過腦室一靜脈或腦室一心房引流術者不宜做腦室碘油造影檢查。

2.已做過腦室-靜脈（心房）分流術者或腦室附近腦膿腫患者不宜行腦室氣體造影檢查。

7 準備

1.造影前剃頭。禁食4～6小時。適當給予鎮靜劑。

2.含碘造影劑需作過敏試驗。

3.做好開顱手術準備。

8 方法

1.病人仰臥位，行側腦室穿刺並安置引流管。

2.注入造影劑並攝片

（1）碘油造影：常用造影劑爲碘苯酯。病人取坐位，頭前屈。於側腦室前角注入碘苯酯3～5ml，使之先停留於前角。然後緩慢抬頭略後仰，使造影劑沿前角底部流經室間孔、第三腦室等。攝側位片及額枕位片。

（2）碘水造影：造影劑爲60%抗銳（Conmy）或60%阿米培克（Amipaque）。先經引流管注空氣3～5ml，觀察確保引流管在腦室內，然後取造影劑4～5ml，用等量腦脊液稀釋後注入。變動頭位使造影劑流經腦室系統各部位，攝正、側位片。

（3）氣體造影：先放出腦室液5～10ml，繼而緩慢注入等量氧氣或濾過空氣。反覆進行氣液交換，一般進行到無腦室液流出爲止。夾閉腦室引流管，轉動頭位使氣體充盈到病變所在處或臨牀懷疑的部位，進行不同位置的X線攝片。

（4）有條件者，腦室造影可在電視屏幕監視下進行。發現病變立即攝片。

9 注意事項

1.腦室碘油造影

（1）變換體位時，頭抬起後仰勿過度，一般應保持眶耳線與水平面角度在15度以內，否則易引起碘劑流入枕角。頭向側位傾斜10～15度。

（2）第三腦室前下部佔位性病變，應取坐位注入碘油和攝片。

（3）側腦室內佔位性病變，應在患側進行腦室穿刺，並注入造影劑。

（4）腦室穿刺後如見腦壓很高，但腦室液流出很少，則提示可能爲大腦半球病變。應改做其他影像檢查。

（5）碘苯酯長期遺留在顱內，可能引起異物反應。

2.腦室碘水造影

（1）抗銳注入蛛網膜下腔或腦實質內可產生嚴重反應。故在注藥前一定確保腦室引流管在腦室內，否則不能注藥。

（2）造影劑易於稀釋吸收，故注藥後應立即攝片。

3.腦室氣體造影

（1）進行氣液交換速度不宜過快，以避免發生劇烈反應。

（2）已做過腦室-靜脈（心房）分流術者或腦室附近腦膿腫患者不宜行此檢查。

4.注入造影劑後要密切觀察病人。一旦發生劇烈反應，如嚴重頭痛、呼吸困難、驚厥等，應立即停止造影，進行搶救。

5.造影后應及時放出腦脊液和（或）氣體，病人取平臥位，持續側腦室引流或儘早進行手術。