手術
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miàn shén jīng zǔ zhì shù
facial nerve block
面神經阻滯術
面神經阻滯術適用於:
1.面神經痙攣。
2.面神經麻痹。
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有嚴重出血傾向者。
患者取仰臥位,頭偏向對側。
1.在乳突前緣外耳道下方做一皮丘,大約與下頜支後緣中點相對。
2.用3.5cm長、7號短針刺入至觸及乳突前緣,然後滑過乳突,再進針1cm左右。使針尖位於莖乳孔下方,即可注入1%利多卡因3ml,患者立即出現一側面神經麻痹。
3.用神經定位刺激器準確確定穿刺靶神經。
1.治療面神經痙攣,注射無水乙醇濃度應由低至高,每次注射0.5~1ml,直至面神經痙攣停止,又不出現面神經麻痹。
2.治療面神經麻痹,注射甾體類藥物如曲安奈德10~20mg,隔日1次,頸交感神經阻滯每日1次,7d爲1療程。
3.注射乙醇後出現注射部位腫脹或局部疼痛,一般不需要特殊處理。
4.治療面神經痙攣劑量或濃度過大,引起患者面神經麻痹症狀,出現患側眉毛下移、眼瞼不能閉合、長期流淚、口角下垂、流涎等。該症狀可持續數月至數年不等,故應慎重選用。