4 疾病概述
慢性腮腺炎爲最常見的涎腺炎症,本病以前稱爲慢性化膿性腮腺炎,現在分爲複發性和阻塞性兩類。慢性複發性腮腺炎,以兒童多見,發病年齡多在5歲左右,男性發病率高,爲週期性發作,年齡越小,間歇時間較短,易復發,隨着年齡增長,發作次數減少且症狀減輕,青春期後一般逐漸自愈。半數以上患者首次發病有流行性腮腺炎接觸史。臨牀主要表現爲腮腺反覆腫脹不適,有膿性分泌物自導管口溢出。
5 疾病描述
慢性腮腺炎爲最常見的涎腺炎症,本病以前稱爲慢性化膿性腮腺炎,現在分爲複發性和阻塞性兩類。慢性複發性腮腺炎,以兒童多見,發病年齡多在5歲左右,男性發病率高,爲週期性發作,年齡越小,間歇時間較短,易復發,隨着年齡增長,發作次數減少且症狀減輕,青春期後一般逐漸自愈。半數以上患者首次發病有流行性腮腺炎接觸史。臨牀主要表現爲腮腺反覆腫脹不適,有膿性分泌物自導管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎,大多數爲局部原因所致,中年人發病率高,多爲單側受累,臨牀主要表現爲阻塞症狀和腮腺反覆腫脹。
6 症狀體徵
臨牀表現:
1、慢性複發性腮腺炎:(1)腮腺反覆腫脹、不適;(2)導管口輕度紅腫,擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出;(3)週期性發作、年齡小、發作次數多。
2、慢性阻塞性腮腺炎:(1)多爲單側腮腺反覆腫脹,與進食有關;(2)晨間感腮腺區脹,有“礆味”液體自導管口流出,隨之有輕快感;(3)導管口有混濁垂液流出。病程久者,可捫及粗硬,呈索條狀導管;(4)腮腺稍腫大、質中、輕壓痛。
8 病理生理
具體發病機制不是很清楚。
12 特別提示
1、孩子在患病期間要好好休息,多喝開水,勤用涼開水漱口,保持口腔清潔。
3、忌食酸味食品,因酸味食物可刺激腮腺分泌,加重疼痛;辛辣、肥膩和煎炸等不易消化的食品禁食。這樣可使腮腺早日消腫,減少胰腺炎病毒鑽進其他腺體和中樞神經系統的機會,減輕併發症。
4、孩子得了腮腺炎,家長還要仔細觀察病情,如發現有頻繁嘔吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸腫痛,應及時帶其到就診。
5、沒有患過流行性腮腺炎的孩子,在流行季節不要去人羣集中的場所,避免與腮腺炎患兒接觸。一旦接觸患者,應該檢疫21天,此期間密切觀察有無發熱、腮腺腫大及疼痛等症狀。接種流行性腮腺炎疫苗是最佳的預防方法。
6、兒童可在生後12~14個月常規給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗,99%可產生抗體,小學1年級、高中各加強一次。但是,這種疫苗不能用於孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。少數在接種後7~10天發生輕症腮腺炎。