4 適應證
顱腦B超檢查適用於:
1.在臨牀診斷方麪包括
(1)診斷顱內血管狹窄和閉塞。
(2)腦血管痙攣。
(4)短暫性腦缺血發作。
(5)腦血栓形成。
(7)高血壓。
(8)椎基底動脈供血不足。
(10)內科疾病腦血管損害(糖尿病、甲亢、內分泌疾病、黃疸)。
(2)對各種治療措施效果評估。
6 方法及內容
實時灰階B型儀:探頭置顳部耳郭上方,並適當向前或向後移動探頭,尋找最佳的顱腦斷面圖像。
①水平切面掃查:超聲束平面呈水平方向朝向對側顳部,並向上每移1-2cm作一斷面掃查,共可作2-3層水平斷面掃查,也可不向上移動探頭而把探頭向上朝對側顱頂方向傾斜,作多個水平斷面掃查,但向上傾斜角度最大不超過45°。
②冠狀切面掃查:探頭從水平切面位置轉動90°,進行冠狀切面掃查,也可以從外耳孔上方向前向後每隔1-2cm作一冠狀切面掃查,可作2-4處掃查。嬰幼兒前囟門檢查法:探頭置於前囟門上,超聲束平面作冠狀切面及矢狀切面兩種掃查法,冠狀面掃查法時探頭可向前向後作不同程度的傾斜,矢狀面掃查法時探頭可向左向右作不同程度的傾斜,以獲得各種斷面圖。
7 觀察內容
B型顯像觀察腦中線結構回聲的位置,有無偏移;側腦室的形態、大小;第三腦室的形態、大小;有無異常回聲存在,異常回聲出現的部位、大小、輪廓、形態、回聲強度等;有無異常無回聲區及其部位,其內有無點狀或其他回聲,異常回聲區的血流情況。
8 注意事項
1.需要檢查的患者,由經治醫師填寫申請單各項,包括病史摘要、陽性體徵、有關檢查所見、檢查目的和要求。
2.超聲診斷醫師檢查前應檢驗儀器,準備耦合劑,閱讀申請單,瞭解病情及檢查目的。
3.患者取適當體位,充分暴露檢查部位,塗耦合劑,恰當調節儀器的增益、抑制、深度比例、顯示方式、亮度、對比度等旋鈕,檢查要細緻、全面,注意運用不同檢查方法,從不同角度進行檢查,必要時可改變體位。
4.檢查所見要詳細記錄,必要時錄像、拍照、打印機記錄。記錄單和底片、波拉片、照片,由超聲診斷室按病案號或超聲號歸檔保存。錄像號用專門記錄本記錄。隨訪結果隨時填入記錄單內,並建立疾病分類卡片、姓名索引卡片、隨訪卡片。
5.超聲診斷結果,一般應於當天發出,報告內容要詳細、具體、準確,防止錯別字、漏字,用醫學術語(包括超聲專用術語),必要時可附示意圖。