3 來明拉唑介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Leminoprazole
3.3 別名
3.4 分類
消化系統藥物 > 制酸及胃黏膜保護藥
3.5 來明拉唑的藥理作用
來明拉唑爲一種既有抑制胃酸分泌，又有胃黏膜細胞保護作用的質子泵抑制劑（PPI）。可明顯提高胃凝膠層黏蛋白的生物合成，胃黏膜血管通透性增加；在受試鼠口服來明拉唑不影響胃酸分泌劑量時，可觀察到反流性食管炎症狀被控制，但皮下給藥無此作用，提示來明拉唑對黏膜有直接的保護作用。在來明拉唑的Ⅰ期臨牀實驗中，健康志願者口服60mg/d或180mg/d，連用7天，可顯著抑制夜間胃酸分泌，對血清胃泌素則無明顯影響。雙盲試驗31例HP陽性胃及十二指腸潰瘍患者，應用來明拉唑加阿莫西林治療6周或8周，潰瘍癒合率均在75%以上，幽門螺桿菌根除率達100%。安慰劑組加阿莫西林組顯效率50%。
3.6 來明拉唑的藥代動力學
來明拉唑通過刺激鹼性纖維生長因子（bFGF）的合成與釋放，促進黏膜下纖維細胞增殖，發揮其促潰瘍癒合作用，同時還刺激胃黏膜前列腺素的合成；但不影響碳酸氫鹽分泌和黏膜轉移電位差，且具有較強的抗幽門螺桿菌作用，最低有效抑制濃度（MIC）爲12.5～50μg/ml。可透過胎盤，並分泌到乳汁中。
3.7 來明拉唑的適應證
3.8 來明拉唑的不良反應
參見奧美拉唑。一般毒性試驗表明，來明拉唑口服劑1g/kg時，對神經、呼吸、心血管及其他系統均未見明顯影響。在Ⅰ期臨牀試驗中，健康男性單劑口服300mg或分次口服320mg時，仍耐受良好。
3.9 來明拉唑的用法用量
成人60～180mg/d，一般80mg/次，2次/d，連用7天，或遵醫囑。