2 帕尼培南/倍他米隆介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Panipenen/Betamipron
2.3 別名
帕尼培南-貝他撲隆;可倍寧;克倍寧;帕尼配能/倍他撲隆;帕尼培南-倍他撲隆;Carbenin;Papm/Bp
2.4 分類
抗生素 > 其他β內酰胺類
2.5 劑型
注射劑(粉):0.5g。
2.6 帕尼培南/倍他米隆的藥理作用
帕尼培南-倍他米隆是碳青黴烯類β-內酰胺類抗生素。其作用機制與其他β-內酰胺藥相似,主要通過與青黴素結合蛋白(PBPs)結合而抑制細菌細胞壁的合成,從而起抗菌作用。帕尼培南/倍他米隆作用特點是:對β-內酰胺酶高度穩定,且本身尚有酶抑制作用,具有廣譜、強效、耐酶、抑酶的特性。帕尼培南/倍他米隆除對軍團菌、沙眼衣原衣原體和肺炎衣原體無效外,對大多數革蘭陽性與革蘭陰性需氧和厭氧菌均有抗菌活性。
2.7 帕尼培南/倍他米隆的藥代動力學
帕尼培南-倍他米隆0.5g靜脈滴注,帕尼培南血藥濃度爲27.5μg/ml,倍他米隆血藥濃度爲15.6μg/ml。血漿半衰期分別爲70min和40min。24h尿液中排泄出帕尼培南28.5%,倍他米隆9.7%。
2.8 帕尼培南/倍他米隆的適應證
3.泌尿、生殖系統感染,如腎盂腎炎、前列腺炎、子宮內感染等。
5.皮膚、軟組織感染,如丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、肛周炎等。
2.9 帕尼培南/倍他米隆的禁忌證
對帕尼培南/倍他米隆過敏者禁用。
2.10 注意事項
應用帕尼培南/倍他米隆前應仔細詢問藥過敏史。孕婦及哺乳婦女慎用。對患有嚴重中樞神經疾病者慎用。
2.11 帕尼培南/倍他米隆的不良反應
帕尼培南-倍他米隆不良反應較少,主要有皮疹、噯氣、嘔吐等症狀;少數患者用藥後可出現血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)暫時性升高以及嗜酸粒細胞增多等。
2.12 帕尼培南/倍他米隆的用法用量
1.成人:每天1.0g,分2次給藥,每次30min滴完。重症或頑固性感染疾病:劑量可增至每天2.0g,分2次靜脈滴注,但每次滴注時間應不少於1h。
2.兒童靜脈滴注:每天30~60mg/kg,分3次給藥。每次30min滴完。重症或頑固性感染疾病:劑量可增至每天0.1g/kg,分3~4次靜脈滴注。
2.13 藥物相互作用
2.14 專家點評
帕尼培南/倍他米隆對以金葡菌、腸球菌爲代表的革蘭陽性菌、腸桿菌、銅綠假單胞菌爲代表的革蘭陰性及擬桿菌屬等均有抗菌作用。國外報道,應用帕尼培南/倍他米隆的臨牀有效率和細菌學清除率均在90%以上;對曾使用過青黴素、頭孢菌素和氨基糖苷類抗生素治療效果不佳者其有效率也在80%以上。日本對1646例成人和374例兒童的各種感染採用帕尼培南/倍他米隆治療,總有效率爲82%和96.3%,細菌學清除率爲80%。對菌血症的有效率爲62.5%和87.5%,對呼吸道感染的有效率爲82.6%和96.7%,泌尿道感染的有效率爲82.8%和98.2%,膽道感染爲78.3%和98.2%。另一報道,應用帕尼培南/倍他米隆治療1352例感染,總有效率爲81.1%,細菌學清除率對單獨感染爲87.8%,混合感染爲79.1%,不良反應發生率爲3.3%。