3 概述
和Sm抗原一樣,U1RNP(U1核糖核蛋白)也屬於可提取性核抗原(ENA)。1972年Sharp等報道了一組新的風溼病,稱其爲混合性結締組織病(MCTD),在這組患者血清中發現了抗U1RNP抗體。它的靶抗原由U1snRNA與70kD、A、C以及少量B'/B、D、E、F、G等蛋白質組成,它們也參與mRNA前體的剪切。也已證實,抗U1RNP抗體能進入活的淋巴細胞,干擾細胞功能,誘導細胞凋亡。
5 抗U1RNP抗體的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 抗U1RNP抗體的測定原理
檢測抗U1RNP抗體的方法與檢測抗Sm抗體的方法相同。用重組的70kD抗原建立ELISA試驗,測定70kD蛋白抗體的方法,也尚未普遍應用。
5.4 試劑
同抗Sm抗體測定相同。
5.5 操作方法
同抗Sm抗體測定相同。
5.6 正常值
正常人抗U1RNP抗體爲陰性。
5.7 化驗結果臨牀意義
在多種風溼病患者血中均可檢出抗U1RNP自身抗體,SLE患者的陽性率30%~50%,全身性進行性硬化症(PSS)25%~30%;皮肌炎10%~20%,類風溼性關節炎5%~10%,而在混合性結締組織病(MCTD)患者,高滴度的抗U1RNP抗體檢出率可達100%,這些患者常無其他特異性的自身抗體,因此,高滴度的抗U1RNP(尤其是高滴度的抗70kD)抗體被認爲是MCTD的診斷標誌。抗U1RNP抗體(抗70kD)陽性與肌炎、食道運動功能障礙,雷諾現象相關,但陽性患者多不發生腎炎。
5.8 附註
免疫印跡的優點是一次可同時檢測7種多肽抗體,但其與對流免疫電泳法或瓊脂雙向擴散法比較陽性率並無顯著提高,(主要原因是靶抗原經過熱變性,使原先存在於分子表面抗原表位發生了改變)。因此相應多肽抗體陰性,並不能排除某種風溼病的存在。