4 積液腺苷脫氫酶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 積液腺苷脫氫酶的測定原理
ADA催化腺嘌呤核苷水解，生成次黃漂呤核苷和氨，用波氏顯色劑測定氨的生成量，間接反映ADA活力。
4.4 試劑
（1）腺苷緩衝液（pH 6.8）：在45ml去離子水中，加入1mol/L NaOH 4.8ml，煮沸除氨，加入KH2PO41.361g溶解，冷至70℃左右，加入腺苷133.6mg，加去離子水至50ml，加氯仿1ml防腐，置冰箱保存。
（2）酚-亞硝基鐵氰化鈉溶液：取液態酚10ml，加去離子水至500ml，加亞硝基鐵氰化鈉40mg，置棕色瓶內冰箱保存。若空白管讀數增高，應重新配製。
（3）鹼性次氯酸溶液：稱NaOH 4g溶於0.01mol/L次氯酸溶液中，並加至500ml，置冰箱內長期保存。
（4）氨標準貯存液（1mg/ml）：取AR或GR硫酸銨於100～110℃烘乾2h，置乾燥器內冷卻。準確稱取0.472g，用去離子水溶解，加濃硫酸0.1ml，再加去離子水至100ml。
（5）氨標準應用液（25μg/ml）：取氨標準貯存液2.5ml於100ml容量瓶內，加去離子水至刻度。
4.5 操作方法
按表1操作。
混勻，37℃水浴30min，在640nm處，用蒸餾水調零，讀取各管吸光度。
4.6 正常值
15～20U/L。
4.7 化驗結果臨牀意義
在結核性積液中ADA活性升高顯著，大於40U/L應考慮爲結核性，對結核性胸水診斷的特異性達99%，優於結核菌素試驗、細菌學和活組織檢查等方法。當經抗結核藥物治療有效時，其胸（腹）水ADA下降，因此可作爲抗結核治療時療效觀察指標。惡性腫瘤、風溼、狼瘡性積液亦可升高，漏出液ADA活性低。
4.8 附註
（1）0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀釋而成，其活性氯含量可按下法標定：取安替福民液2ml，蒸餾水約20ml，碘化鉀3g，溶解後加入冰醋酸5ml，以可溶性澱粉（1g/L）爲指示劑，用0.1mol/L硫代硫酸鈉滴定，根據其用量，計算出安替福民液中活性氯的濃度。
（2）用氯胺T代替次氯酸鈉，且前者有效氯濃度高，試劑保存時間長。配方爲：NaOH 0.5g，Na2HPO4·12H2O 5.37g，氯胺T 100mg，加水至100ml。置棕色瓶內可保存1年。
（3）配試劑所用蒸餾水均應用去離子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度。
（4）上述單位乘以1.19可換算成國際單位濃度（U/L），其依據是：單位×1000/（60×14）。